Медицина в Германии

Система медицинской помощи

Система медицинского обеспечения состоит из пятих компонентов

• Профилактика лечение и уход: осуществляют врачи и средний медицинский персонал в частных лечебных кабинетах, амбулаториях и стационарах. развита сеть мобильных служб по уходу.
• Медицинские продукты и лекарства можно купить без рецепта в аптеке и частично в галантерейных магазинах. Рецептурные препараты можно получить только в аптеке, с частичной оплатой пациентом.
• Информация и консультации, контроль за качеством лечения: осуществляют профессиональные обьединения и объединения пациентов, страховые компании по медицинскому обеспечению и уходу.
• Исследования: проводятся на базе клиник и в фармацевтических компаниях.
• Финансирование: осуществляется за счет отчислений работающего населения, работодателя и государственных структур. Базовая медицинская помощь для граждан Германии, имеющих медицинскую страховку и лиц подавших документы на защиту БЕСПЛАТНАЯ

Информация о системе здравоохранения: https://medwatch.de/%D1%96%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D1%96%D1%8F-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%83%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%97%D0%BD%D1%86%D1%96%D0%B2/ (немецкий, украинский)

брошюра здоровье для всех: https://www.migration-gesundheit.bund.de/fileadmin/Dateien/Publikationen/Gesundheit/wegweiser_gesundheit/ukranian.wegweiser-gesundheit.2022.pdf (украинский)

Телеграмчат о здоровье и системе медицинской помощи https://t.me/medicine_germany/50794

Медицинская помощь в первые дни.

После прибытия в пункт приема (лагерь) необходимо заявить, что есть хронические заболевания или Вы заболели в дороге. Вам окажут необходимую медицинскую помощь и выпишут лекарства.

При регистрации нужно попросить сертификаты на медицинское обслуживание и для посещения стоматолога. (Bechandlungsschein) С ним Вы можете получить бесплатную медицинскую помощь.

Сертификат действует до конца квартала и его надо продлевать либо в лагере, либо в социальном ведомстве Вашей коммуны.

Острые состояния

Большую часть срочной помощи оказывают частнопрактикующие врачи в своих кабинетах.

В выходные дни и вечернее время пациенту необходимо позвонить на единый дежурный номер 116117 чтобы выяснить где находятся дежурные врачебные кабинеты.

Ночью лучше обращаться напрямую в приемную больницы. (Erstaufnahmestelle). В любой больнице экстренная помощь бесплатна

Номер экстренной помощи 112 (пожарная бригада и врач скорой помощи)

Неотложная помощь в Германии оказывается абсолютно всем вне зависимости от наличия медицинской страховки. Оплата за вызов скорой это сбор в 10 евро, счет приходит от больничной кассы.

Но если врач посчитает вызов неоправданным (например грипальная инфекция, сильное опьянение), то счет может быть до 400 евро.

При звонке в скорую Вы называете место и описываете что случилось. Возможно Вам порекомендуют обратиться к врачу в частном кабинете или самостоятельно приехать в клинику.

Скорую помощь надо вызвать, если ситуация является угрожающей для жизни

• Потеря сознания
• Боли в сердце
• Подозрение на инсульт
• Травмы головы (особенно у детей)
• Кровотечения, ожеги/ обморожения
• Судороги или эпилептический припадок
• Тяжелая одышка
• Острые боли
• Тяжелые травмы
• Роды

Машины скорой помощи являются миниреанимациями на колесах. В каждой машине есть дефибриллятор и набор для интубации.

На большинстве машин скорой помощи (Krankenwagen) работают медицинские спасатели (Rettungssanitäter). Есть и медицинская авиация.

Если случай тяжелый, то дополнительно на легковом авто приезжает врач (Notarzt), который оказывает первую помощь и решает вопрос о дальнейшей госпитализации.

Финансирование

Страховка покрывает всё необходимые и показанные лечение и обследования, насколько бы дорогими они не было. Химиотерапия, иммунотерапия, операции на роботе, протезы – всё это оплатит страховая, если врач видит показания к назначению такого лечения. Не покрывается эстетика, lifestyle-процедуры и "хочу вот это". К lifestyle-процедурам относится, например, лазерная коррекция зрения, т.к. зрение прекрасно можно скорректировать линзами или очками без потери качества жизни, а лазерная коррекция только меняет ваш «стиль жизни». Также если врач не видит необходимости в проведении, например, МРТ, то страховая вам его не оплатит, просто потому что "а в Украине было так".

При некоторых заболеваниях, после многих операций или курсов лечения (после лучевой терапии, например) вам положена физиотерапия или реабилитация. Такое тоже покрывается страховкой. В целом физиотерапия по назначению врача покрывается страховкой.

Стационарное лечение оплачивается полностью. Изначально в страховку входит размещение в 3х-местной палате. В некоторых отделениях предусмотрены только двухместные, в таком случае это тоже оплачивается страховкой, но если вы хотите одно-/двухместную палату потому что «потому» или «соседи храпят», то доплачиваете эту разницу из своего кармана.

Также покрываются расходы на препараты. Для этого врач выписывает вам розовый рецепт. Сами препараты по нему бесплатные, вы доплачиваете только 5-10 евро за каждый препарат (Zuzahlung). Препараты без доказанной эффективности (БАДы) страховкой не покрываются.

Подробнее про рецепты: https://t.me/medicine_germany/88176

Подробнее про доплату и освобождение от нее: https://t.me/medicine_germany/88178

Также страховая может оплатить транспортные расходы на поездку в больницу. При каком-то долгосрочном лечении (химиотерапия, лучевая терапия и т.д.) вам выдадут талон на такси на период лечения, по которому вы будете ездить на процедуры. При выписке из больницы вы также получаете талон на такси. Если на такси вы по каким-то причинам ехать не можете (лежачие пациенты, например), то организовывается специальный транспорт, который оплачивается аналогично такси.

Если вам необходим особый уход дома (уход за катетерами, стомой, перевязки, инфузии), дополнительные средства помощи (кислородный баллон, ролатор, специальная кровать, поручни в душ и т.д.), помощь по дому (покупка продуктов, уборка), то это тоже оплачивает страховая. Обычно это организует соцслужба в стационаре либо домашний врач.

Также страховка покрывает психотерапию. Количество сеансов ограничено - 80 часов (базово 40 + 40 дополнительно при доказанной необходимости) для когнитивно-поведенческой психотерапии. Для психоанализа доступно больше часов. Учтите, что к любому психотерапевту очередь на 3-6 месяцев вперёд. Также обращайте внимание, работает ли психотерапевт с кассовыми пациентами (по страховке)

о доплатах и освобождении от них: https://www.krankenkassen.de/gesetzliche-krankenkassen/leistungen-gesetzliche-krankenkassen/gesetzlich-vorgeschriebene-leistungen/zuzahlungen/

Домашний врач (Hausarzt)

Ключевую роль в системе здравоохранения взрослого населения играет домашний врач. По специальности это врач общей практики (Allgemeinarzt) или терапевт (Internist)

Врач в частном кабинете является и работником (как врач), и менеджером (как владелец этого кабинета), и предпринимателем (продающим те или иные медицинские услуги населению).

• Он ставит первичные диагнозы,
• назначает лечение, выписывает рецепты, больничный бюллетень,

• дает направление к специалистам, если болезнь или первоначальное обследование не в его компетенции,
• ведет историю болезни с разрешения пациента,
• Профилактические обследования („Check-up“). наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями.

Пациенты могут свободно выбирать врача без привязки к месту жительства, врач может отказать новым пациентам по причине переполненности.

Визит на дом возможен только в крайних случаях (объективная невозможность встать с постели или покинуть квартиру, например, температура за 40, не с кем оставить детей).

Частный кабинет врача (Praxis)

Домашний врач принимает пациентов не в клинике, а в своем помещении.

Это могут быть комнаты в личном либо многоквартирном доме, в офисном здании . Иногда несколько врачей объединяются и организуют общий кабинет или медицинский центр.

Большинство практик/ кабинетов оборудовано:

• регистратура, где ассистенты врача принимают посетителей, отвечают на телефонные звонки и решают прочие административные задачи;
• комната ожидания (здесь, как правило, есть детский уголок, и различные журналы, которые помогут вам скоротать время);
• кабинет, в котором врач принимает пациента; несколько смотровых комнат,
• лаборатория, где ассистенты берут кровь (чаще всего из вены) и делают прочие анализы.
• Аппарат УЗИ и ЭКГ.
• могут быть и другие помещения, в зависимости от дополнительной специализации вашего доктора.

Как найти врача

• интернет-порталы для поиска врачей с отзывами пациентов:

Поисковик на сайте объединения врачей https://www.kbv.de/html/arztsuche.php

Поисковики https://www.arzt-auskunft.de/ https://www.sanego.de/

Не только поисковик врачей, но можно и записаться на прием https://www.jameda.de/https://www.doctolib.de/

• Помощь в поиске домашнего врача, педиатра или специалиста окажет Ваша медицинская страховка (Krankenkasse) или центральная диспетчерская служба 116117

• Русскоязычные сайты и форумы
• Рекомендации знакомых

Запись на прием (Termin vereinbaren)

Есть три способа попасть на прием к врачу (как к домашнему, так и к специалисту):

• Запись по телефону

Преимущества: вам назначат конкретное время . Вы приезжаете к назначенному времени и, как правило, проводите не много времени в зале ожидания.

• Запись прямо в регистратуре

Преимущества: если вы не очень хорошо владеете немецким, вам может быть проще объясниться жестами, глядя человеку в глаза. Кроме того, когда вы приходите лично, менее вероятно, что вам скажут прийти через неделю, если вам требуется срочный прием.

• Онлайн-запись

Преимущества: вы сможете записаться на прием независимо от часов работы клиники. Также вам не придется контактировать с персоналом. Однако возможность онлайн-записи предоставляют далеко не все врачи.

Первое посещение

Итак, вы нашли своего врача. Что важно учесть при первом посещении:

• Сотрудники регистратуры могут быть не настолько любезны, как хотелось бы
• Возможно прийдется долго ждать, даже если у вас запись к определенному времени. Иногда беседа с пациентом и обследование затягиваются или кому-то нужна экстренная помощь
• Обязательно предъявите страховую карточку.
• Вас попросят подписать формуляры, касающиеся защиты данных. В частности, вы сами укажете, кого можно информировать о ваших диагнозах.
• Вас могут попросить заполнить анкету о вашем состоянии здоровья (были ли операции, есть ли аллергии, какие лекарства принимаете и т. п.)
• Принесите, если есть, медицинские докуметы от лечащего врача из Украины: прививочную карту, выписки историй болезни, назначение лекарств.

Врач-специалист

Посещение врача-специалиста происходит по тому же алгоритму, что и посещение домашнего врача.

Можно обратиться к врачу-специалисту самостоятельно либо по направлению от другого врача (Uberweisung).

К некоторым специалистам (например, гинекологу, стоматологу) не требуется направление от домашнего врача. К другим же можно попасть только по направлению (например, к радиологу).

Назначая запись, Вы можете заранее уточнить, необходимо ли направление. Кроме того, направление к специалисту не нужно тем пациентам, которые по состоянию здоровья наблюдаются у него постоянно.

Следует учесть, что ожидание визита к врачу-специалисту может занять значительное время. Без предварительной договоренности к специалисту можно попасть, только если повезет.

Специалисты принимают и детей и взрослых. Профильные детские специалисты работают в клиниках или в консультационных центрах при клинике. К ним маленьких пациентов направят лечащие врачи, если необходимо более интенсивное обследование и лечение. Возможно надо будет ехать в другой город или даже Федеральную землю.

Клиники

Примерно 5% всех частнопрактикующих врачей имеют право лечить своих больных в стационарах (Belegarzt). Так, например, врач-хирург может проводить мелкие хирургические вмешательства у себя в кабинете, а тяжелые вмешательства тот же врач вправе выполнять только в больнице. После чего доктор посещает данных больных один-два раза в день, а врачи работающие при больнице наблюдают за этими больными в остальное время.

Больниц в Германии свыше двух тысяч. Все клиники можно разделить на три категории:

• государственные (54%)
• частные (8%)
• благотворительные (38%)

Последние обычно мало чем отличаются по организации от частных клиник. Главное отличие — это источник финансирования. Качество услуг во всех типах клиник  примерно одинаковое, а главное — пациент имеет право самостоятельно выбрать клинику для лечения, абсолютно не привязываясь к региону проживания. Клиники могут быть как узкоспециализированные, так и широкопрофильные.

Клиники могут оказать более технологическую медпомощь, чем частные кабинеты. Если клиника хирургического профиля, то обычно в ней есть минимум три операционных зала, компьютерный томограф, рентген-установка и конечно же узи-аппараты. Операции требующий длительного наркоза или дальнейшего наблюдения в реанимации всегда проводятся в клиниках.

Особым статусом обладают университетские клиники, которые являются не только центром оказания высокотехнологической помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал.

информация взята с сайта: https://www.de-online.ru/news/sistema_zdravookhranenija_v_germanii_korotko_o_glavnom/2014-06-22-282

Педиатрия

Детский врач (Kinderarzt) выполняет те же функции, что и терапевт, но он еще и наблюдает дополнительно за развитием ребенка, назначает при необходимости занятия с логопедом и эрготерапевтом или с физиотерапевтом.

Педиатр отвечает только за несовершеннолетних детей, но дети инвалиды могут оставаться у педиатра до 21 года. Чаще всего дети с14 лет переходят к домашнему врачу.

Профилактические осмотры (Vorsorgeuntersuchung)

В первые годы жизни ребенка необходимы частые осмотры у педиатра.

Важный документ, который вам выдадут в клинике после родов (или у врача, если вы приехали в Германию уже с ребенком) «тетрадь профилактических осмотров детей, называемая в народе «желтой тетрадью» ("gelbes Heft", "Untersuchungsheft" или "U-Heft"). На обложке такой тетради напечатан календарь необходимых профилактических обследований. Старайтесь не пропускать их, так как Вас могут спросить о них в садике или школе.

В рамках этих обследований измеряют рост, вес, объем головы ребенка; проверяют рефлексы, моторику и общее развитие, назначают прививки.

По мере взросления добавляются и разъяснительные беседы о здоровом образе жизни (спорт, питание, обращение с гаджетами).

Особенности немецкого прививочного календаря:

Сразу после родов детей не прививают. Первые прививки делают в кабинете детского врача в возрасте 6-8 недель, но можно начать и позже.

Прививку от туберкулеза не делают вообще: в данный момент в Германии нет проблем с этим заболеванием. Зато прививают от ротавируса.

К обязательным прививкам относится прививка от кори (Masern). Без нее ребенок не имеет право посещать детские учреждения (например, садик).

Детские болезни

В целом, в Германии относятся спокойно к тому, что дети болеют. Сопливые носики никого особо не смущают. Важнее, чтобы не воспалилось среднее ухо, а бронхит не перерос в пневмонию. Но на первом году жизни полагается показывать ребенка врачу даже с температурой 37,6, которая для взрослых не считается повышенной.

В Германии педиатра нельзя вызвать на дом. Объясняется это тем, что рядом с ребенком всегда есть взрослый, который доставит его к врачу либо в дежурный кабинет при детской больнице (если кабинет врача закрыт).

Однако, если жизнь ребенка в непосредственной опасности, вызовите скорую (телефон 112). При этом укажите, что пострадал именно ребенок.

Поскольку дети иногда любят съесть что-нибудь непонятное, вроде неизвестной ягоды, мыла или бабушкиных ярких таблеток, здесь можно найти телефон для справок по отравлениям. Там вас успокоят и подскажут, как дальше быть.

Список по землям ()выбирите ближайший к Вам: https://www.bvl.bund.de/DE/Arbeitsbereiche/01_Lebensmittel/03_Verbraucher/09_InfektionenIntoxikationen/02_Giftnotrufzentralen/lm_LMVergiftung_giftnotrufzentralen_node.html

Для родителей, которые хотят быть готовыми к любой ситуации, существуют специальные курсы по оказанию первой помощи - «Erste Hilfe am Kind» или «Erste Hilfe für Kinder».

Стоматология

Информация в этом разделе относится в первую очередь к государственным медицинским страховкам/ больничным кассам.

Плановое посещение стоматолога:

Запись –  ссылка про запись к врачам

Цель профилактический осмотр. Частота минимум раз в год для взрослых, минимум раз в 6 месяцев для детей старше 2 лет.

Государственные страховки поощряют регулярное посещение стоматолога и ввели специальные бонусные программы. У стоматолога вы можете попросить специальный блокнот (Bonusheft), где фиксируется ежегодное посещение врача (стоматолог ставит свою подпись и печать). Некоторые страховые компании предлагают бонусные программы в электронном виде. Сама бонусная программа заключается в том, что, если вам потребуется дорогостоящее лечение зубов и Вы сможете показать, что не пропускали профилактических проверок, вам полагается бонус: оплата 70% стоимости лечения за 5 лет регулярных осмотров, 75% - за 10 лет регулярных осмотров. К сожалению, пропуск одного года осмотра аннулирует ваше право на скидки.

Внеплановое посещение стоматолога

(например, у вас заболел зуб): Позвоните в стоматологический кабинет/подойдите в регистратурую. Сообщите о проблеме. Вас обязаны принять в тот же день. Если у вас сильно заболел зуб, а на дворе ночь, или выходной день: ищите ближайшего дежурного врача

сайт с поисковиком: https://www.zahnarzt-notdienst.de/

Государственная медицинская страховка оплачивает лечение и самые необходимые препараты. Если вы выберете особые препараты (например, особые составы для зубных пломб) или особые процедуры (например, стоматологическую чистку зубов), то за это потребуется доплата. Лечащий стоматолог сообщит вам, что покрывается вашей страховкой и сколько стоят дополнительные услуги: тарифы стоматологов могут отличаться.

Если вы хотите воспользоваться относительно дорогостоящими процедурами (например, поставить коронку), то врач сделает вам ценовое предложение (Kostenvoranschlag), которое следует отослать в вашу страховую/ больничную кассу. Когда страховая компания подтвердит, что она берет часть стоимости на себя, вы сможете воспользоваться выбранными медицинскими процедурами.

Страховки, дополняющие государственную (Zahnzusatzversicherung), особенно популярны именно в силу большого выбора услуг в области стоматологии. Среди предлагаемых тарифов есть и такие, которые покрывают исправление прикуса и выравнивания зубов.

Детский стоматолог (Kinderzahnarzt)

Существуют стоматологи, которые специализируются исключительно на лечении детей. Их кабинеты отличаются особым дизайном, большим количеством игрушек; ребенка стараются всячески развлечь и отвлечь, чтобы он не боялся. Предлагаемые здесь услуги зачастую не покрываются государственной страховкой.

Лекарства: чем лечиться и где купить?

Большинство лекарств в Германии разрешено продавать только в аптеках. Здесь вас профессионально проконсультируют по правилам приема препаратов. Медикаменты делятся на следующие группы:

• Пищевые добавки, леденцы от боли в горле и тому подобные препараты, которые можно купить в аптеках и обычных магазинах.
• Лекарства, которые отпускаются без рецепта, но только в аптеках.
• Лекарства, которые отпускаются в аптеках по рецепту.
• Лекарства, требующие рецепта и особого распоряжения врача (например, сильнодействующие обезболивающие).

Виды рецептов

Когда врач прописывает медикаменты, он использует для этого разные бланки (Kassenrezept) для застрахованных в государственных страховых компаниях :

Розовый рецепт

Розовый рецепт на лекарства, которые оплачиваются по страховке, а пациент либо не платит ничего, либо доплачивает 5-10€. За лекарства для беременных и детей до 12 лет доплаты не требуют .

По окончании стационарного лечения пациент получает (Entlassrezept). Такой рецепт предназначен для обеспечения пациентов, лекарствами и вспомогательными средствами до тех пор, пока они не смогут посетить своего домашнего врача. Он действителен только в течение трех рабочих дней (с понедельника по субботу), включая дату выдачи.

Желтый рецепт (BTM-Rezept)

сильнодействующие препараты

Синий рецепт (Privatrezept)

Синий рецепт может выдаваться и пациентам с государственной страховкой - если необходимые медикаменты требуют рецепта, но не входят в каталог услуг государственной страховки. То есть государственная страховка не покроет расходы на медикаменты, выданные по синему рецепту.

Пациентам с частной страховкой при покупке лекарства аптека ставит печать. и Пациент может передать рецепт с печатью и чек в свою страховую компанию для компенсации расходов. Однако частные медицинские страховки не предъявляют никаких требований к рецептурным бланкам, то есть использовать синий рецепт врачи не обязаны и вместо этого могут выписывать рецепты на собственных бланках в свободной форме.

Зеленый рецепт

носит рекомендательный характер. Данное лекарство можно получить и без рецепта. По страховке не оплачивается, но расход можно списать с налогов

Как найти дежурную аптеку

В Германии аптеки, как и магазины, работают не круглосуточно и закрыты В воскресные и праздничные дни. Однако болезни такого расписания не придерживаются: лекарства могут понадобиться и среди ночи, и на выходных.

Для таких случаев разработана система дежурных аптек. Информацию о дежурных аптеках можно найти:

• на сайте https://www.aponet.de/apotheke/notdienstsuche
• по вывеске на витрине или на двери ближайшей аптеки;
• в календаре с расписанием, который есть в каждой аптеке.

Дежурная аптека всегда выглядит так, будто она закрыта. Но стоит позвонить в дверь, как в ней откроется окошко, через которое вас обслужат. Дополнительная плата за единоразовое обслуживание в нерабочее время составит 2,50 € независимо от количества предъявленных рецептов и приобретенных медикаментов.

Не все лекарства, которыми пользуются в других странах, вы найдете в любой немецкой аптеке. Можно показать аптекарю состав препарата на латыни и попросить подыскать аналог.

В некоторых слуяах нужно заказывать доставку лекарств. Поскольку доставка может занять некоторое время, при переезде в Германию следует иметь запас необходимых лекарств.

Хронические болезни

Пациенты, которым необходим постоянный прием лекарств и наблюдение у врача, могут обратиться к домашнему врачу.

Пока нет домашнего врача, но срочно нужны лекарства. обратитесь в ближайшую больницу.

Онкология

При регистрации в первичном пункте приема (лагере) сообщите о заболевании- это даст возможность быстро согласовать с врачами вопрос о продолжении или начале лечения рака, прояснить вопрос финансирования

Если Вы приехали в город, где для Вас есть жилье, обратитесь после регистрации в социальную службу и получите сертификат на медицинсеое обслуживание, а после оформите медицинскую страховку в больничной кассе.

Найдите домашнего врача и он направит Вас на обследование и консультацию в клинику. Вы моженте напрямую обратиться в клинику. Наличие медицинской документации из Украины облегчит и ускорит принятие решения о форме лечения.

Немецкий фонд помощи больным раком (Die Deutsche Krebshilfe DKH)

основал кассу помощи для родственников украинских онкобольных, которые сопровождают пациентов (детей или взрослых) во время лечения в онкологических центрах Германии. Из этой кассы могут быть покрыты расходы на проезд, проживание и другие связанные с поездкой расходы, которые члены семей уже понесли или понесут в будущем в размере до 5000 евро на каждого пациента.

Условия получения помощи:

• Фонд помощи доступен для пациентов, которые проходят лечение в комплесных онкологических центрах (Сomprehensive Cancer Centers), в онкологических центрах, сертифицированных Немецким онкологическим обществом (DKG), а так же в детских онкологических центрах.
• Заявки должны поступать от этих центров.
• За дальнейшей информацией можно обратиться на сайт DKH и сеть INFONET KREBS по телефону 0800 80708877 или по электронной почте: [[1]]

Немецкое онкологическое общество (DKG) размещает на своем сайте список сертифицированных онкологических центров и комплексных онкологических центров (CCCs/Spitzenzentren), в которые могут обратиться украинские пациенты-беженцы, нуждающиеся в онкологическом лечении. Перечисленные там центры оказывают поддержку в предоставлении региональной медицинской помощи.

список клиник: https://www.krebsgesellschaft.de/krebskranke-menschen-aus-der-ukraine.html (немецкий английский русский украинский)

информация взята с сайта: https://www.krebsinformationsdienst.de/aktuelles/2023/news013-ukraina-bezhentsy-bolnye-rakom-medicinskaja-pomostch.php (немецкий, русский)

Разные формы зависимости

Консультация и рекомендованный курс лечения для пациента бесплатны, т.к. лечение оплачивается из средств больничных касс, пенсионного страхования или общин.

Лечение стационарное и амбулантные. Есть разные формы реабилитации.

Консультационные центры по месту жительства: https://www.dhs.de/service/suchthilfeverzeichnis

Вакцинация

Все пациенты получают прививочную карту (Impfbuch)

• Для посещения детского сада и школы обязательнапрививка от кори (MMR-V). Эта прививка необходима сотрудникам социальных и медицинских учреждений. Прививка делается дважды, вторая через месяц после первой. Если нет документального подтверждения, что она есть, можно сделать тест на антитела.
• Рекомендуется сделать прививки от Ковида. Их можно сделать бесплатно у врачей-терапевтов (Hausarzt)
• Прививка от столбняка и дефтерии Tetanus und Diphtherie обновляется каждые 10 лет.

информация о прививках в Германии: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/impfungen.html (немецкий)

Инвалидность

Краткий обзор первых шагов

1. Вы или ваше доверенное лицо должны связаться с вашей больничной кассой/кассой, осуществляющей страхование на случай возникновения необходимости в уходе, или ближайшим консультационным центром по уходу.

2. Земельные союзы касс, осуществляющих страхование на случай возникновения необходимости в уходе, публикуют в Интернете сравнительные перечни услуг и цен зарегистрированных учреждений по уходу, а также признанные законодательством земель предложения оказания поддержки в повседневной жизни. Если вы подаете заявление на оказание услуг, вы можете запросить эти списки у вашей кассы, осуществляющей страхование на случай возникновения необходимости в уходе.

3. Вы также имеете право получить заблаговременную и исчерпывающую консультацию, которую предоставят консультанты кассы, осуществляющей страхование на случай возникновения необходимости в уходе. Это также распространяется с вашего согласия на ваших близких и других лиц, например на персонал по уходу, работающий на общественных началах. Непосредственно после подачи заявления на оказание услуг касса, осуществляющая страхование на случай возникновения необходимости в уходе, предложит вам конкретную дату консультации, которая должна быть оказана в течение двух недель после подачи заявления. Касса, осуществляющая страхование на случай возникновения необходимости в уходе, также прикрепит к вам личного консультанта.

В качестве альтернативы касса, осуществляющая страхование на случай возникновения необходимости в уходе, может выдать вам талон на консультацию. В нем перечислены независимые и нейтральные консультационные центры, в которых

заявитель также может в течение двух недель получить консультацию за счет кассы, осуществляющей страхование на случай возникновения необходимости в уходе. По вашему желанию консультант может прийти к вам домой. Если в вашем регионе имеется консультационный центр по уходу, вы можете обратиться туда.

Более подробную информацию вы получите,обратившись в вашу кассу, осуществляющую страхование на случай возникновения необходимости в уходе.

4. Как только вы подали заявление на получение услуг страхования на случай потребности в постороннем уходе, ваша касса, осуществляющая страхование на случай возникновения необходимости в уходе, уполномочивает Медико-социальную

экспертную комиссию или других независимых экспертов провести экспертизу для установления факта вашей нуждаемости в постороннем уходе. Частные страховые учреждения, занимающиеся страхованием на случай потребности в постороннем уходе, поручают проведение экспертизы Медицинской службе MEDICPROOF.

5. Попросите лицо, осуществляющее за вами уход, присутствовать при проведении экспертизы.

6. Попытайтесь оценить, смогут ли ваши близкие дома взять на себя уход за вами в долгосрочной перспективе или же вы хотите воспользоваться дополнительно или исключительно помощью амбулаторной службы по уходу.

7. Если уход на дому невозможен, при необходимости также с привлечением местных учреждений по дневному и ночному уходу вы можете получить информацию и консультацию относительно подходящего полного стационарного ухода.

8. Более подробную информацию вы можете получить в вашей кассе, осуществляющей страхование на случай возникновения необходимости в уходе, местных консультационных центрах по уходу или по указанным ниже контактным данным. Лица с частной страховкой могут в любое время обратиться в свое частное страховое учреждение или в Объединение частных больничных касс по адресу Gustav-Heinemann-Ufer 74 c, 50968 Köln, Германия, www.pkv.de.

Информация взята из брошюры https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Pflege/Flyer_Poster_etc/210x297_BMGS_Onepager_Pflegebeduerftig_Was_nun_0821_ru_bf.pdf

Палиативное лечение

Это оказание помощи людям с сильно прогрессирующими заболеваниями и ограниченной предполагаемой продолжительностью жизни.

Паллиативная терапия помогает смягчать симптомы, учитывая при этом, что болезнь остается неизлечимой. При паллиативном лечении человек рассматривается в совокупности со своим окружением.

Информация взята из брошюры о палеативной помощи https://www.migration-gesundheit.bund.de/fileadmin/Dateien/pdfs_neu_2022/pflege/pflegetipps_russisch_16_auflage_web.pdf

Беременность и роды

Действия, которые необходимо предпринять при беременности:

• Договориться о приеме у врача-гинеколога примерно на 7-й/8-й неделе беременности
• Незамедлительно начать поиски акушерки (<<Hamme»), которая будет сопровождать вас во время беременности и в послеродовой период.
• Найти курсы по подготовке к родам («Geburtsvorbereitungskurs») для посещения примерно на 6-м месяце беременности.
• Если через год после родов вы планируете выйти на работу, необходимо начать поиск яслей или няни.

Подробнее о врачебном сопровождении беременности:

После того, как врач установил беременность (по анализу крови и по сердцебиению малыша на УЗИ), женщине выдается материнский паспорт («Mutterpass»). В нем фиксируются результаты обследований. Обследования проводятся раз в месяц в течение первых двух триместров беременности. Если осложнений нет, то в течение беременности УЗИ делается три раза. Ближе к предполагаемому сроку родо осмотр у гинеколога проводится раз в две недели, если роды задерживаются разд дня. О беременности следует предупреждать при посещении любого врача, чтобы он не назначил ничего, что могло бы навредить будущей матери или ребенку.

Подробнее о сопровождении беременности акушеркой:

В Германии акушеркам отведена особая роль: они имеют право самостоятельно (без врача) принимать роды. Врачи не имеют права принимать роды без присутствия акушерки. Кроме того, государственная медицинская страховка оплачивает до 12 консультаций акушерки во время беременности и более 16 посещений на дому в послеродовой период. При этом право на сопровождение акушеркой имеют и женщины, чья беременность не закончилась родами. Акушерки не делают положенных трех УЗИ и не прописывают лекарства - для этого они направляют женщину к врачу. Акушерки дают консультации по питанию и альтернативным медицинским практикам. Бывает, что акушерки принимают в своем кабинете, но чаще они навещают женщин на дому.

Эти два вида сопровождения (врачом и акушеркой) не исключают, а скорее дополняют друг друга. Большинство женщин прибегает к такому комбинированному сопровождению.

Где принято рожать:

• в клинике/больнице - самый распространенный вариант
• в специальном родильном центре «Geburtshaus» или дома - для тех, кто не хочет в больницу (около 1,3% женщин).

Большинство клиник устраивают дни открытых дверей, позволяющие будущим родителям взглянуть на родильное отделение. Записаться в больницу следует между 20-й и 30-й неделями беременности - тогда не придется заполнять множество документов во время схваток. Лечащий гинеколог выдаст необходимое направление. Для записи понадобится страховая карточка и материнский паспорт.

Курсы по подготовке к родам:

Содержание: от гимнастики и дыхательных упражнений до объяснения родового процесса и советов по уходу за младенцем.

Где проводятся: при больницах с родильным отделением, в родильных центрах и независимыми акушерками (ищите на сайте больницы либо спросите свою акушерку/ гинеколога).

Государственная медицинская страховка покрывает прохождение курсов будущей матери.

🤰🏼 Для Беременных
ГЕРМАНИЯ
Schwanger in Not - Помощь беременным в Германии

Справочная линия для беременных:
📞 08004040020

🔺 Онлайн-консультации
В чате и по электронной почте

🔺 Консультации на месте
В стране находится больше 1600 пунктов, где можно получить любые ответы, касающиеся беременности

https://www.schwanger-und-viele-fragen.de/ru.html

✅ В любом случае ваша анонимность сохраняется

Ссылки и источники

Организация медицинской помощи в Германии - https://t.me/medicine_germany/50794
Что покрывает страховка? - https://t.me/medicine_germany/55241
Зубы, стоматология, брекеты - https://t.me/medicine_germany/76420
Как найти и записаться к врачу? - https://t.me/medicine_germany/50788
Профилактические осмотры по страховке - https://t.me/medicine_germany/56828
Больничный - https://t.me/medicine_germany/50801
Аналоги лекарств - https://t.me/medicine_germany/50802
Инвалидность - https://t.me/medicine_germany/50803
Прививки - https://t.me/medicine_germany/55241
Температура - https://t.me/medicine_germany/78069
Простуда - https://t.me/medicine_germany/78068
Диарея, рвота - https://t.me/medicine_germany/50807
Тревога - https://t.me/medicine_germany/50808
Аллергия, пчелы и осы - https://t.me/medicine_germany/50809

Инструкции о порядке получения медицинской помощи
https://medwatch.de/інформація-для-українців/важная-информация-о-вашем-пребывании/

Склад информации для редактора страницы

Чат медицинская помощь Франкфурт https://t.me/+alPbzAPkWhpiZDcy - продублировано из раздела Германия - Социальная поддержка в Германии

Для получения метадновой терапии
специальные практики и центры (für Metadonsubstitution)
Любек
https://www.awo-sh.de/main/betreuung-beratung/beratung/drogenhilfe/ Анонимные консультации, страница на немецком
0049451 799880
004949451 79988-0
предварительная запись по телефону

Гамбург
Substitutionsambulanz Altona
Holstenstrasse 115
22765 Hamburg
Tel.: 004940432925 0
есть минимум один русскоговорящий (или украинскоговорящий?) врач и медсестра
желательна предварительная запись по телефону. Есть прием в выходные
обязательное условие: быть трезвым. Надо “подуть в трубочку” и сдать анализ мочи

Мюнхен

Как попасть к врачу в Германии (Укр)

Страховка

О медицинской страховке:

С июня нужна мед. страховка

1.Вы выбираете страховую компанию по желанию,

2. Идете туда, составляете с договор, говорите, что надо документ в Jobcentr/ Grundsicherung.

3.отправляете подтверждение приёма в страховку в Jobcenter,

от туда будут напрямую идти перечисления за Вашу страховку в  компанию.

Выбор свободный, оплата пока Вы на пособии, перенимается биржей труда, потом вычитается от зарплаты.

Как оплачивается лечение?

Каждый человек, проживающий в Германии, обязан иметь медицинскую страховку. Медицинская страховка является гарантией того, что вас обслужат бесплатно у врача и примут в больницах.

Частное медицинское страхование

Меньшая часть населения имеет частное медицинское страхование. Размер взносов в частное медицинское страхование зависит от желаемой услуги, общего состояния здоровья и возраста застрахованного лица. Чтобы стать членом частной системы медицинского страхования, сотрудники должны соответствовать определенным требованиям.

Справка Hausarztvertrag:

Некоторые страховые компании предлагают отдельный контракт, в котором зафиксированы услуги домашнего врача. Тогда пациент как минимум год посещает только этого врача и от него получает все направления к специалистам.

Преимущества: Истории болезни в одних руках.

Недостатки: Невозможность обратиться к специалистам самостоятельно, невозможность сменить домашнего врача.

Дополнительные льготы за дополнительную плату

Для получения определенных льгот вы должны делать вычеты или дополнительные платежи. Иногда со-платежи предоставляются также государственными или некоммерческими организациями. Кроме того, сформировался рынок индивидуальных дополнительных льгот "IgeL". Как правило, это пенсионные схемы, которые не являются частью страхового возмещения.