Медицина в Германии: различия между версиями

Нет описания правки
До лекарств
Строка 100: Строка 100:
* Рекомендации знакомых
* Рекомендации знакомых


==== Запись на прием Termin vereinbaren ====
==== Запись на прием (Termin vereinbaren) ====
Есть три способа попасть на прием к врачу (как к домашнему, так и к специалисту):
Есть три способа попасть на прием к врачу (как к домашнему, так и к специалисту):


Строка 130: Строка 130:


Можно обратиться к врачу-специалисту самостоятельно либо по направлению от другого врача ('''Uberweisung''').  
Можно обратиться к врачу-специалисту самостоятельно либо по направлению от другого врача ('''Uberweisung''').  
Обычно пациент сначала обращается к своему домашнему врачу и получает от него направление к специалисту.


К некоторым специалистам (например, гинекологу, стоматологу) не требуется направление от домашнего врача. К другим же можно попасть только по направлению (например, к радиологу).  
К некоторым специалистам (например, гинекологу, стоматологу) не требуется направление от домашнего врача. К другим же можно попасть только по направлению (например, к радиологу).  
Строка 139: Строка 137:
Следует учесть, что ожидание визита к врачу-специалисту может занять значительное время. Без предварительной договоренности к специалисту можно попасть, только если повезет.
Следует учесть, что ожидание визита к врачу-специалисту может занять значительное время. Без предварительной договоренности к специалисту можно попасть, только если повезет.


Специалисты принимают и детей и взрослых. Детские специалисты связаны с детскими клиниками. К ним маленьких пациентов направят лечащие врачи, если необходимо более интенсивное обследование и лечение.  
Специалисты принимают и детей и взрослых. Профильные детские специалисты работают в клиниках или в консультационных центрах при клинике. К ним маленьких пациентов направят лечащие врачи, если необходимо более интенсивное обследование и лечение. Возможно надо будет ехать в другой город или даже Федеральную землю.  
 
Возможно надо будет ехать в другой город или даже Федеральную землю.


=== Клиники ===
=== Клиники ===
Примерно 5% всех частнопрактикующих врачей имеют право лечить своих больных в стационарах ('''Belegarzt'''). Так, например, врач-хирург может проводить мелкие хирургические вмешательства у себя в кабинете, а вот тяжелые вмешательства тот же врач вправе выполнять только в больнице. После чего доктор посещает данных больных один-два раза в день , а врачи работающие при больнице наблюдают за этими больными в остальное время.
Примерно 5% всех частнопрактикующих врачей имеют право лечить своих больных в стационарах ('''Belegarzt'''). Так, например, врач-хирург может проводить мелкие хирургические вмешательства у себя в кабинете, а тяжелые вмешательства тот же врач вправе выполнять только в больнице. После чего доктор посещает данных больных один-два раза в день, а врачи работающие при больнице наблюдают за этими больными в остальное время.


Больниц в Германии свыше двух тысяч. Все клиники можно разделить на три категории:
Больниц в Германии свыше двух тысяч. Все клиники можно разделить на три категории:
Строка 151: Строка 147:
* благотворительные (38%)
* благотворительные (38%)


Последние обычно мало чем отличаются по организации от частных клиник. Главное отличие — это источник финансирования. Качество услуг во всех типах клиник  примерно одинаковое, а главное — пациент имеет право самостоятельно выбрать клинику для лечения, абсолютно не привязываясь к региону проживания. Клиники могут быть как узкоспециализированные, так и широкопрофильные. Объединяет их всех одно — обустроены они по последнему слову техники и, как правило, со свежим ремонтом.
Последние обычно мало чем отличаются по организации от частных клиник. Главное отличие — это источник финансирования. Качество услуг во всех типах клиник  примерно одинаковое, а главное — пациент имеет право самостоятельно выбрать клинику для лечения, абсолютно не привязываясь к региону проживания. Клиники могут быть как узкоспециализированные, так и широкопрофильные.  


Клиники могут оказать более технологическую медпомощь, чем частные кабинеты. Если клиника хирургического профиля, то обычно в ней есть минимум три операционных зала, компьютерный томограф, рентген-установка и конечно же узи-аппараты. Операции требующий длительного наркоза или дальнейшего наблюдения в реанимации всегда проводятся в клиниках.
Клиники могут оказать более технологическую медпомощь, чем частные кабинеты. Если клиника хирургического профиля, то обычно в ней есть минимум три операционных зала, компьютерный томограф, рентген-установка и конечно же узи-аппараты. Операции требующий длительного наркоза или дальнейшего наблюдения в реанимации всегда проводятся в клиниках.
Строка 163: Строка 159:




Детский врач (Kinderarzt) выполняет те же функции, что и  терапевт, но он еще и наблюдает дополнительно за развитием ребенка.


Официально он отвечает только за несовершеннолетних детей, дети игнвалиды могут оставаться у педиатра до 21 года, но часто дети с14 лет начинают переходить к домашнему врачу.
Детский врач (Kinderarzt) выполняет те же функции, что и  терапевт, но он еще и наблюдает дополнительно за развитием ребенка, назначает  при необходимости занятия с логопедом и эрготерапевтом или с физиотерапевтом.  


назначает при необходимости занятия с логопедом и эрготерапевтом или с физиотерапевтом.  
Педиатр отвечает только за несовершеннолетних детей, но дети инвалиды могут оставаться у педиатра до 21 года. Чаще всего дети с14 лет  переходят к домашнему врачу.


==== Профилактические осмотры (Vorsorgeuntersuchung) ====
=== Профилактические осмотры (Vorsorgeuntersuchung) ===
В первые годы жизни ребенка необходимы частые осмотры у педиатра.  
В первые годы жизни ребенка необходимы частые осмотры у педиатра.  


Важный документ, который вам выдадут в клинике после родов (или у врача, если вы приехали в Германию уже с ребенком) - «тетрадь профилактических осмотров Детей, называемая в народе «желтой тетрадью» ("gelbes Heft", "Untersuchungsheft" или "U-Heft"). На обложке такой тетради напечатан календарь необходимых профилактических обследований. Старайтесь не пропускать их, так как вас могут спросить о них в садике или школе. А чтобы не возникло проблем с медицинской страховкой, покрывающей расходы на медицинское обслуживание  ребенка, важно также делать все обследования вовремя.
Важный документ, который вам выдадут в клинике после родов (или у врача, если вы приехали в Германию уже с ребенком) «тетрадь профилактических осмотров детей, называемая в народе «желтой тетрадью» ("'''gelbes Heft", "Untersuchungsheft" или "U-Heft"'''). На обложке такой тетради напечатан календарь необходимых профилактических обследований. Старайтесь не пропускать их, так как Вас могут спросить о них в садике или школе.  
 
В рамках этих обследований измеряют рост, вес, объем головы ребенка; проверяют рефлексы, моторику и общее развитие, назначают прививки. По мере взросления добавляются и разъяснительные беседы о здоровом образе жизни (спорт, питание, обращение с гаджетами).
 
 
 
 
'''Особенности немецкого прививочного календаря:'''
 
 
Сразу после родов детей не прививают. Первые прививки делают в кабинете детского врача в возрасте 6-8 недель, но можно начать и позже. Прививку от туберкулеза не делают вообще: в данный момент в Германии нет проблем с этим заболеванием. Зато прививают от ротавируса. К обязательным прививкам относится прививка от кори. Без нее ребенок не имеет право посещать детские учреждения (например, садик).
 
 
Детальный календарь прививок в Германии:
 
 
(вставить таблицу)
 


Вакцинация должна быть проведена как можно раньше. Целесообразно проверять статус вакцинации в любом возрасте. Пропущенные прививки необходимо немедленно восполнить согласно рекомендациям для соответствующего возраста.
В рамках этих обследований измеряют рост, вес, объем головы ребенка; проверяют рефлексы, моторику и общее развитие, назначают прививки.  


По мере взросления добавляются и разъяснительные беседы о здоровом образе жизни (спорт, питание, обращение с гаджетами).


====  Особенности немецкого прививочного календаря: ====
Сразу после родов детей не прививают. Первые прививки делают в кабинете детского врача в возрасте 6-8 недель, но можно начать и позже.


'''Детские болезни'''
Прививку от туберкулеза не делают вообще: в данный момент в Германии нет проблем с этим заболеванием. Зато прививают от ротавируса.


К обязательным прививкам относится прививка от кори ('''Masern'''). Без нее ребенок не имеет право посещать детские учреждения (например, садик).


==== Детские болезни ====
В целом, в Германии относятся спокойно к тому, что дети болеют. Сопливые носики никого особо не смущают. Важнее, чтобы не воспалилось среднее ухо, а бронхит не перерос в пневмонию. Но на первом году жизни полагается показывать ребенка врачу даже с температурой 37,6, которая для взрослых не считается повышенной.
В целом, в Германии относятся спокойно к тому, что дети болеют. Сопливые носики никого особо не смущают. Важнее, чтобы не воспалилось среднее ухо, а бронхит не перерос в пневмонию. Но на первом году жизни полагается показывать ребенка врачу даже с температурой 37,6, которая для взрослых не считается повышенной.


В Германии педиатра нельзя вызвать на дом. Объясняется это тем, что рядом с ребенком всегда есть взрослый, который доставит его к врачу либо в дежурный кабинет при детской больнице (если кабинет врача закрыт).
В Германии педиатра нельзя вызвать на дом. Объясняется это тем, что рядом с ребенком всегда есть взрослый, который доставит его к врачу либо в дежурный кабинет при детской больнице (если кабинет врача закрыт).


Однако, если жизнь ребенка в непосредственной опасности, вызовите скорую (телефон 112). При этом укажите, что пострадал именно ребенок.
Однако, если жизнь ребенка в непосредственной опасности, вызовите скорую (телефон 112). При этом укажите, что пострадал именно ребенок.


Поскольку дети иногда любят съесть что-нибудь непонятное, вроде неизвестной ягоды, мыла или бабушкиных ярких таблеток, здесь можно найти телефон для справок по отравлениям. Там вас успокоят и подскажут, как дальше быть.
Поскольку дети иногда любят съесть что-нибудь непонятное, вроде неизвестной ягоды, мыла или бабушкиных ярких таблеток, здесь можно найти телефон для справок по отравлениям. Там вас успокоят и подскажут, как дальше быть.


Список по землям ()выбирите ближайший к Вам:  https://www.bvl.bund.de/DE/Arbeitsbereiche/01_Lebensmittel/03_Verbraucher/09_InfektionenIntoxikationen/02_Giftnotrufzentralen/lm_LMVergiftung_giftnotrufzentralen_node.html


Для родителей, которые хотят быть готовыми к любой ситуации, существуют специальные курсы по оказанию первой помощи - «Erste Hilfe am Kind» или «Erste Hilfe für Kinder».
Для родителей, которые хотят быть готовыми к любой ситуации, существуют специальные курсы по оказанию первой помощи - «Erste Hilfe am Kind» или «Erste Hilfe für Kinder».
=== Стоматология ===
Информация в этом разделе относится в первую очередь к государственным медицинским страховкам/ больничным кассам.


=== Стоматология ===
Информация в этом разделе относится в первую очередь к государственным медицинским страховкам.




'''Плановое посещение стоматолога:'''
'''Плановое посещение стоматолога:'''


Запись –  см. информацию про запись к врачам
Запись –  <small>ссылка про запись к врачам</small>


Цель профилактический осмотр. Частота минимум раз в год для взрослых, минимум раз в 6 месяцев для детей старше 2 лет.
Цель профилактический осмотр. Частота минимум раз в год для взрослых, минимум раз в 6 месяцев для детей старше 2 лет.


Государственные страховки поощряют регулярное посещение стоматолога и ввели специальные бонусные программы. У стоматолога вы можете попросить специальный блокнот «Bonusheft», где фиксируется ежегодное посещение врача (стоматолог ставит свою подпись и печать). Некоторые страховые компании предлагают бонусные программы в электронном виде. Сама бонусная программа заключается в том, что, если вам потребуется дорогостоящее лечение зубов и вы сможете показать, что не пропускали профилактических проверок, вам полагается бонус: оплата 70% стоимости лечения за 5 лет регулярных осмотров, 75% - за 10 лет регулярных осмотров. К сожалению, пропуск одного года осмотра аннулирует ваше право на скидки.
Государственные страховки поощряют регулярное посещение стоматолога и ввели специальные бонусные программы. У стоматолога вы можете попросить специальный блокнот '''(Bonusheft'''), где фиксируется ежегодное посещение врача (стоматолог ставит свою подпись и печать). Некоторые страховые компании предлагают бонусные программы в электронном виде. Сама бонусная программа заключается в том, что, если вам потребуется дорогостоящее лечение зубов и Вы сможете показать, что не пропускали профилактических проверок, вам полагается бонус: оплата 70% стоимости лечения за 5 лет регулярных осмотров, 75% - за 10 лет регулярных осмотров. К сожалению, пропуск одного года осмотра аннулирует ваше право на скидки.
 


'''Внеплановое посещение стоматолога''' (например, у вас заболел зуб): Позвоните в стоматологический кабинет/подойдите в регистратурую. Сообщите о проблеме. Вас обязаны принять в тот же день. Если у вас сильно заболел зуб, а на дворе ночь, или выходной день: ищите ближайшего дежурного врача 


'''Внеплановое посещение стоматолога''' (например, у вас заболел зуб): Позвоните в стоматологический кабинет/подойдите в регистратурую. Сообщите о проблеме. Вас обязаны принять в тот же день. Если у вас сильно заболел зуб, а на дворе ночь, или выходной день: ищите ближайшего дежурного врача (для Баварии: через notdienst-zahn.de)
сайт с поисковиком: https://www.zahnarzt-notdienst.de/




Строка 231: Строка 215:




Если вы хотите воспользоваться относительно дорогостоящими процедурами (например, поставить коронку), то врач сделает вам ценовое предложение (Kostenvoranschlag), которое следует отослать в вашу страховую компанию. Когда страховая компания подтвердит, что она берет часть стоимости на себя, вы сможете воспользоваться выбранными медицинскими процедурами.
 
Если вы хотите воспользоваться относительно дорогостоящими процедурами (например, поставить коронку), то врач сделает вам ценовое предложение '''(Kostenvoranschlag)''', которое следует отослать в вашу страховую/ больничную кассу. Когда страховая компания подтвердит, что она берет часть стоимости на себя, вы сможете воспользоваться выбранными медицинскими процедурами.




Существуют стоматологи, которые специализируются исключительно на лечении детей (Kinderzahnarzt). Их кабинеты отличаются особым дизайном, большим количеством игрушек; ребенка стараются всячески развлечь и отвлечь, чтобы он не боялся. Предлагаемые здесь услуги зачастую не покрываются государственной страховкой.


Существуют стоматологи, которые специализируются исключительно на лечении детей '''(Kinderzahnarzt'''). Их кабинеты отличаются особым дизайном, большим количеством игрушек; ребенка стараются всячески развлечь и отвлечь, чтобы он не боялся. Предлагаемые здесь услуги зачастую не покрываются государственной страховкой.


Страховки, дополняющие государственную (Zahnzusatzversicherung), особенно популярны именно в силу большого выбора услуг в области стоматологии. Среди предлагаемых тарифов есть и такие, которые покрывают исправление прикуса и выравнивания зубов.


=== Лекарства: чем лечиться и где купить? ===


Страховки, дополняющие государственную '''(Zahnzusatzversicherung)''', особенно популярны именно в силу большого выбора услуг в области стоматологии. Среди предлагаемых тарифов есть и такие, которые покрывают исправление прикуса и выравнивания зубов.


=== Лекарства: чем лечиться и где купить? ===
Большинство лекарств в Германии разрешено продавать только в аптеках. Здесь вас профессионально проконсультируют по правилам приема препаратов. Медикаменты делятся на следующие группы:
Большинство лекарств в Германии разрешено продавать только в аптеках. Здесь вас профессионально проконсультируют по правилам приема препаратов. Медикаменты делятся на следующие группы:
* Пищевые добавки, леденцы от боли в горле и тому подобные препараты, которые можно купить в аптеках и обычных магазинах.
* Пищевые добавки, леденцы от боли в горле и тому подобные препараты, которые можно купить в аптеках и обычных магазинах.
* Лекарства, которые отпускаются без рецепта, но только в аптеках.
* Лекарства, которые отпускаются без рецепта, но только в аптеках.
Строка 250: Строка 233:
* Лекарства, требующие рецепта и особого распоряжения врача (например, сильнодействующие обезболивающие).
* Лекарства, требующие рецепта и особого распоряжения врача (например, сильнодействующие обезболивающие).


==== Виды рецептов ====
Когда врач прописывает медикаменты, он использует для этого разные бланки для застрахованных в государственных страховых компаниях ('''Kassenrezept'''):


Когда врач прописывает медикаменты, он использует для этого разные бланки для застрахованных в государственных страховых компаниях (Kassenrezept):
===== Розовый рецепт =====
 
Розовый рецепт на лекарства, которые оплачиваются по страховке, а пациент либо не платит ничего, либо доплачивает 5-10€. За лекарства для беременных и детей до 12 лет доплаты не требуют .
 
* Розовый рецепт для пациентов, основная доля оплачивается по страховке, а пациент либо не платит ничего, либо доплачивает 5-10€. Лекарства для беременных и несовер- шеннолетних детей не требуют доплаты.
 
 
* Зеленый рецепт (grünes Rezept): носит рекомендательный характер. Данное лекарство можно получить и без рецепта. По страховке не оплачивается, но расход можно списать с налогов
 
* Желтый рецепт (gelbes Rezept): сильнодействующие обезболивающие.
 


* Розовый рецепт с надписью Entlassmanagement: выдается в больнице по окончании стационарного лечения (Entlassrezept). Такой рецепт предназначен для обеспечения пациентов, выписываемых из больницы, лекарствами и вспомогательными средствами до тех пор, пока они не смогут посетить своего домашнего врача. Он действителен только в течение трех рабочих дней (с понедельника по субботу), включая дату выдачи.
По окончании стационарного лечения пациент получает '''Entlassrezept'''. Такой рецепт предназначен для обеспечения пациентов, лекарствами и вспомогательными средствами до тех пор, пока они не смогут посетить своего домашнего врача. Он действителен только в течение трех рабочих дней (с понедельника по субботу), включая дату выдачи.


===== Желтый рецепт ('''BTM-Rezept''') =====
сильнодействующие препараты


* Синий рецепт (Privatrezept): как правило, такой рецепт выдается пациентам с частной страховкой. При покупке лекарства аптека ставит на нем печать. Пациент может передать рецепт с печатью и чек в свою страховую компанию для компенсации расходов. Однако частные медицинские страховки не предъявляют никаких требований к рецептурным бланкам, то есть использовать синий рецепт врачи не обязаны и вместо этого могут выписывать рецепты на собственных бланках в свободной форме. Синий рецепт может выдаваться и пациентам с государственной страховкой - если необходимые медикаменты требуют рецепта, но не входят в каталог услуг государственной страховки. То есть государственная страховка не покроет расходы на медикаменты, выданные по синему рецепту.
===== Синий рецепт (Privatrezept) =====
Синий рецепт может выдаваться и пациентам с государственной страховкой - если необходимые медикаменты требуют рецепта, но не входят в каталог услуг государственной страховки. То есть государственная страховка не покроет расходы на медикаменты, выданные по синему рецепту.


Пациентам с частной страховкой при покупке лекарства аптека ставит печать. и Пациент может передать рецепт с печатью и чек в свою страховую компанию для компенсации расходов. Однако частные медицинские страховки не предъявляют никаких требований к рецептурным бланкам, то есть использовать синий рецепт врачи не обязаны и вместо этого могут выписывать рецепты на собственных бланках в свободной форме.


Как найти дежурную аптеку
===== Зеленый рецепт =====
носит рекомендательный характер. Данное лекарство можно получить и без рецепта. По страховке не оплачивается, но расход можно списать с налогов


====  Как найти дежурную аптеку ====


В Германии аптеки, как и магазины, работают не круглосуточно и закрыты В воскресные и праздничные дни. Однако болезни такого расписания не придерживаются: лекарства могут понадобиться и среди ночи, и на выходных. Для таких случаев разработана система дежурных аптек. Информацию о дежурных аптеках можно найти:


В Германии аптеки, как и магазины, работают не круглосуточно и закрыты В воскресные и праздничные дни. Однако болезни такого расписания не придерживаются: лекарства могут понадобиться и среди ночи, и на выходных.


Для таких случаев разработана система дежурных аптек. Информацию о дежурных аптеках можно найти:
* на сайте aponet.de/apotheke/notdienstsuche;
* на сайте aponet.de/apotheke/notdienstsuche;
* по вывеске на витрине или на двери ближайшей аптеки;
* по вывеске на витрине или на двери ближайшей аптеки;