Медицина в Германии: различия между версиями
Anna Koop (обсуждение | вклад) острые состояния |
Anna Koop (обсуждение | вклад) до педиатрии |
||
| Строка 62: | Строка 62: | ||
Врач в частном кабинете является и работником (как врач), и менеджером (как владелец этого кабинета), и предпринимателем (продающим те или иные медицинские услуги населению). | Врач в частном кабинете является и работником (как врач), и менеджером (как владелец этого кабинета), и предпринимателем (продающим те или иные медицинские услуги населению). | ||
* Он ставит первичные диагнозы, | * Он ставит первичные диагнозы, | ||
* назначает лечение, выписывает рецепты | * назначает лечение, выписывает рецепты, больничный бюллетень, | ||
* дает направление к специалистам, если болезнь или первоначальное обследование не в его компетенции, | * дает направление к специалистам, если болезнь или первоначальное обследование не в его компетенции, | ||
* ведет историю болезни с разрешения пациента, | * ведет историю болезни с разрешения пациента, | ||
* Профилактические обследования. наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями. | * Профилактические обследования. наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями. | ||
| Строка 72: | Строка 73: | ||
Визит на дом возможен только в крайних случаях (объективная невозможность встать с постели или покинуть квартиру, например, температура за 40, не с кем оставить детей). | Визит на дом возможен только в крайних случаях (объективная невозможность встать с постели или покинуть квартиру, например, температура за 40, не с кем оставить детей). | ||
==== Частный кабинет врача (Praxis) ==== | ==== Частный кабинет врача (Praxis) ==== | ||
Домашний врач принимает пациентов не в клинике, а в своем помещении. | Домашний врач принимает пациентов не в клинике, а в своем помещении. | ||
| Строка 82: | Строка 81: | ||
* регистратура, где ассистенты врача принимают посетителей, отвечают на телефонные звонки и решают прочие административные задачи; | * регистратура, где ассистенты врача принимают посетителей, отвечают на телефонные звонки и решают прочие административные задачи; | ||
* | * комната ожидания (здесь, как правило, есть детский уголок, и различные журналы, которые помогут вам скоротать время); | ||
* кабинет, в котором врач принимает пациента; несколько смотровых комнат, | * кабинет, в котором врач принимает пациента; несколько смотровых комнат, | ||
* лаборатория, где ассистенты берут кровь (чаще всего из вены) и делают прочие анализы. | * лаборатория, где ассистенты берут кровь (чаще всего из вены) и делают прочие анализы. | ||
| Строка 90: | Строка 89: | ||
=== Как найти врача === | === Как найти врача === | ||
* | * интернет-порталы для поиска врачей с отзывами пациентов: | ||
Поисковик на сайте объединения врачей https://www.kbv.de/html/arztsuche.php | |||
Поисковики https://www.arzt-auskunft.de/ https://www.sanego.de/ | |||
Не только поисковик врачей, но можно и записаться на прием https://www.jameda.de/<nowiki/>https://www.doctolib.de/ | |||
* Помощь в поиске домашнего врача, педиатра или специалиста окажет Ваша медицинская страховка ('''Krankenkasse)''' или центральная диспетчерская служба '''116117''' | |||
* Русскоязычные сайты и форумы | * Русскоязычные сайты и форумы | ||
* Рекомендации знакомых | * Рекомендации знакомых | ||
==== Запись на прием ==== | ==== Запись на прием Termin vereinbaren ==== | ||
Есть три способа попасть на прием к врачу (как к домашнему, так и к специалисту): | Есть три способа попасть на прием к врачу (как к домашнему, так и к специалисту): | ||
* Запись по телефону | * Запись по телефону | ||
Преимущества: вам назначат конкретное время | Преимущества: вам назначат конкретное время . Вы приезжаете к назначенному времени и, как правило, проводите не много времени в зале ожидания. | ||
* Запись прямо в регистратуре | * Запись прямо в регистратуре | ||
| Строка 108: | Строка 116: | ||
Преимущества: вы сможете записаться на прием независимо от часов работы клиники. Также вам не придется контактировать с персоналом. Однако возможность онлайн-записи предоставляют далеко не все врачи. | Преимущества: вы сможете записаться на прием независимо от часов работы клиники. Также вам не придется контактировать с персоналом. Однако возможность онлайн-записи предоставляют далеко не все врачи. | ||
==== Первое посещение ==== | ==== Первое посещение ==== | ||
| Строка 115: | Строка 121: | ||
* Сотрудники регистратуры могут быть не настолько любезны, как хотелось бы | * Сотрудники регистратуры могут быть не настолько любезны, как хотелось бы | ||
* Возможно прийдется долго ждать, даже если у вас запись к определенному времени. Иногда беседа с пациентом и обследование затягиваются или кому-то нужна экстренная помощь | |||
* Обязательно предъявите страховую карточку. | * Обязательно предъявите страховую карточку. | ||
* Вас попросят подписать формуляры, касающиеся защиты данных. В частности, вы сами укажете, кого можно информировать о ваших диагнозах. | |||
* Вас могут попросить заполнить анкету о вашем состоянии здоровья (были ли операции, есть ли аллергии, какие лекарства принимаете и т. п.) | * Вас могут попросить заполнить анкету о вашем состоянии здоровья (были ли операции, есть ли аллергии, какие лекарства принимаете и т. п.) | ||
* | * Принесите, если есть, медицинские докуметы от лечащего врача из Украины: прививочную карту, выписки историй болезни, назначение лекарств. | ||
=== Врач-специалист === | === Врач-специалист === | ||
Посещение врача-специалиста происходит по тому же алгоритму, что и посещение домашнего врача. Можно обратиться к врачу-специалисту самостоятельно либо по направлению от другого врача (Uberweisung). Обычно пациент сначала обращается к своему домашнему врачу и получает от него направление к специалисту. К некоторым специалистам (например, гинекологу | Посещение врача-специалиста происходит по тому же алгоритму, что и посещение домашнего врача. | ||
Можно обратиться к врачу-специалисту самостоятельно либо по направлению от другого врача ('''Uberweisung'''). | |||
Обычно пациент сначала обращается к своему домашнему врачу и получает от него направление к специалисту. | |||
К некоторым специалистам (например, гинекологу, стоматологу) не требуется направление от домашнего врача. К другим же можно попасть только по направлению (например, к радиологу). | |||
Назначая запись, Вы можете заранее уточнить, необходимо ли направление. Кроме того, направление к специалисту не нужно тем пациентам, которые по состоянию здоровья наблюдаются у него постоянно. | |||
Следует учесть, что ожидание визита к врачу-специалисту может занять значительное время. Без предварительной договоренности к специалисту можно попасть, только если повезет. | Следует учесть, что ожидание визита к врачу-специалисту может занять значительное время. Без предварительной договоренности к специалисту можно попасть, только если повезет. | ||
Специалисты принимают и детей и взрослых. Детские специалисты связаны с детскими клиниками. К ним маленьких пациентов направят лечащие врачи, если необходимо более интенсивное обследование и лечение. | |||
Возможно надо будет ехать в другой город или даже Федеральную землю. | |||
=== Клиники === | === Клиники === | ||
| Строка 134: | Строка 154: | ||
Последние обычно мало чем отличаются по организации от частных клиник. Главное отличие — это источник финансирования. Качество услуг во всех типах клиник примерно одинаковое, а главное — пациент имеет право самостоятельно выбрать клинику для лечения, абсолютно не привязываясь к региону проживания. Клиники могут быть как узкоспециализированные, так и широкопрофильные. Объединяет их всех одно — обустроены они по последнему слову техники и, как правило, со свежим ремонтом. | Последние обычно мало чем отличаются по организации от частных клиник. Главное отличие — это источник финансирования. Качество услуг во всех типах клиник примерно одинаковое, а главное — пациент имеет право самостоятельно выбрать клинику для лечения, абсолютно не привязываясь к региону проживания. Клиники могут быть как узкоспециализированные, так и широкопрофильные. Объединяет их всех одно — обустроены они по последнему слову техники и, как правило, со свежим ремонтом. | ||
Клиники могут оказать более технологическую медпомощь, чем частные кабинеты. Если клиника хирургического профиля, то обычно в ней есть минимум три операционных зала, компьютерный томограф, рентген-установка и конечно же узи-аппараты. Операции требующий длительного наркоза или дальнейшего наблюдения в реанимации всегда проводятся в клиниках. | Клиники могут оказать более технологическую медпомощь, чем частные кабинеты. Если клиника хирургического профиля, то обычно в ней есть минимум три операционных зала, компьютерный томограф, рентген-установка и конечно же узи-аппараты. Операции требующий длительного наркоза или дальнейшего наблюдения в реанимации всегда проводятся в клиниках. | ||
| Строка 140: | Строка 159: | ||
Особым статусом обладают университетские клиники, которые являются не только центром оказания высокотехнологической помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал. | Особым статусом обладают университетские клиники, которые являются не только центром оказания высокотехнологической помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал. | ||
информация взята с сайта: https://www.de-online.ru/news/sistema_zdravookhranenija_v_germanii_korotko_o_glavnom/2014-06-22-282 | |||
=== Педиатрия === | === Педиатрия === | ||
Детский врач (Kinderarzt) | Детский врач (Kinderarzt) выполняет те же функции, что и терапевт, но он еще и наблюдает дополнительно за развитием ребенка. | ||
Официально он отвечает только за несовершеннолетних детей, дети игнвалиды могут оставаться у педиатра до 21 года, но часто дети с14 лет начинают переходить к домашнему врачу. | |||
назначает при необходимости занятия с логопедом и эрготерапевтом или с физиотерапевтом. | |||
==== Профилактические осмотры (Vorsorgeuntersuchung) ==== | |||
В первые годы жизни ребенка необходимы частые осмотры у педиатра. | |||
Важный документ, который вам выдадут в клинике после родов (или у врача, если вы приехали в Германию уже с ребенком) - «тетрадь профилактических осмотров Детей, называемая в народе «желтой тетрадью» ("gelbes Heft", "Untersuchungsheft" или "U-Heft"). На обложке такой тетради напечатан календарь необходимых профилактических обследований. Старайтесь не пропускать их, так как вас могут спросить о них в садике или школе. А чтобы не возникло проблем с медицинской страховкой, покрывающей расходы на медицинское обслуживание ребенка, важно также делать все обследования вовремя. | |||
В рамках этих обследований измеряют рост, вес, объем головы ребенка; проверяют рефлексы, моторику и общее развитие, назначают прививки. По мере взросления добавляются и разъяснительные беседы о здоровом образе жизни (спорт, питание, обращение с гаджетами). | |||
'''Особенности немецкого прививочного календаря:''' | |||
Сразу после родов детей не прививают. Первые прививки делают в кабинете детского врача в возрасте 6-8 недель, но можно начать и позже. Прививку от туберкулеза не делают вообще: в данный момент в Германии нет проблем с этим заболеванием. Зато прививают от ротавируса. К обязательным прививкам относится прививка от кори. Без нее ребенок не имеет право посещать детские учреждения (например, садик). | |||
Детальный календарь прививок в Германии: | |||
(вставить таблицу) | |||
Вакцинация должна быть проведена как можно раньше. Целесообразно проверять статус вакцинации в любом возрасте. Пропущенные прививки необходимо немедленно восполнить согласно рекомендациям для соответствующего возраста. | |||
'''Детские болезни''' | |||
В | В целом, в Германии относятся спокойно к тому, что дети болеют. Сопливые носики никого особо не смущают. Важнее, чтобы не воспалилось среднее ухо, а бронхит не перерос в пневмонию. Но на первом году жизни полагается показывать ребенка врачу даже с температурой 37,6, которая для взрослых не считается повышенной. | ||
В Германии педиатра нельзя вызвать на дом. Объясняется это тем, что рядом с ребенком всегда есть взрослый, который доставит его к врачу либо в дежурный кабинет при детской больнице (если кабинет врача закрыт). | |||
Однако, если жизнь ребенка в непосредственной опасности, вызовите скорую (телефон 112). При этом укажите, что пострадал именно ребенок. | |||
Поскольку дети иногда любят съесть что-нибудь непонятное, вроде неизвестной ягоды, мыла или бабушкиных ярких таблеток, здесь можно найти телефон для справок по отравлениям. Там вас успокоят и подскажут, как дальше быть. | |||
Для родителей, которые хотят быть готовыми к любой ситуации, существуют специальные курсы по оказанию первой помощи - «Erste Hilfe am Kind» или «Erste Hilfe für Kinder». | |||
=== Стоматология === | |||
Информация в этом разделе относится в первую очередь к государственным медицинским страховкам. | |||
'''Плановое посещение стоматолога:''' | |||
Запись – см. информацию про запись к врачам | |||
Цель профилактический осмотр. Частота минимум раз в год для взрослых, минимум раз в 6 месяцев для детей старше 2 лет. | |||
Государственные страховки поощряют регулярное посещение стоматолога и ввели специальные бонусные программы. У стоматолога вы можете попросить специальный блокнот «Bonusheft», где фиксируется ежегодное посещение врача (стоматолог ставит свою подпись и печать). Некоторые страховые компании предлагают бонусные программы в электронном виде. Сама бонусная программа заключается в том, что, если вам потребуется дорогостоящее лечение зубов и вы сможете показать, что не пропускали профилактических проверок, вам полагается бонус: оплата 70% стоимости лечения за 5 лет регулярных осмотров, 75% - за 10 лет регулярных осмотров. К сожалению, пропуск одного года осмотра аннулирует ваше право на скидки. | |||
'''Внеплановое посещение стоматолога''' (например, у вас заболел зуб): Позвоните в стоматологический кабинет/подойдите в регистратурую. Сообщите о проблеме. Вас обязаны принять в тот же день. Если у вас сильно заболел зуб, а на дворе ночь, или выходной день: ищите ближайшего дежурного врача (для Баварии: через notdienst-zahn.de) | |||
Государственная медицинская страховка оплачивает лечение и самые необходимые препараты. Если вы выберете особые препараты (например, особые составы для зубных пломб) или особые процедуры (например, стоматологическую чистку зубов), то за это потребуется доплата. Лечащий стоматолог сообщит вам, что покрывается вашей страховкой и сколько стоят дополнительные услуги: тарифы стоматологов могут отличаться. | |||
Если вы хотите воспользоваться относительно дорогостоящими процедурами (например, поставить коронку), то врач сделает вам ценовое предложение (Kostenvoranschlag), которое следует отослать в вашу страховую компанию. Когда страховая компания подтвердит, что она берет часть стоимости на себя, вы сможете воспользоваться выбранными медицинскими процедурами. | |||
Существуют стоматологи, которые специализируются исключительно на лечении детей (Kinderzahnarzt). Их кабинеты отличаются особым дизайном, большим количеством игрушек; ребенка стараются всячески развлечь и отвлечь, чтобы он не боялся. Предлагаемые здесь услуги зачастую не покрываются государственной страховкой. | |||
Страховки, дополняющие государственную (Zahnzusatzversicherung), особенно популярны именно в силу большого выбора услуг в области стоматологии. Среди предлагаемых тарифов есть и такие, которые покрывают исправление прикуса и выравнивания зубов. | |||
=== Лекарства: чем лечиться и где купить? === | === Лекарства: чем лечиться и где купить? === | ||
| Строка 418: | Строка 411: | ||
==== '''Страховка''' ==== | ==== '''Страховка''' ==== | ||
О медицинской страховке: | |||
С июня нужна мед. страховка | |||
1.Вы выбираете страховую компанию по желанию, | |||
2. Идете туда, составляете с договор, говорите, что надо документ в Jobcentr/ Grundsicherung. | |||
3.отправляете подтверждение приёма в страховку в Jobcenter, | |||
от туда будут напрямую идти перечисления за Вашу страховку в компанию. | |||
Выбор свободный, оплата пока Вы на пособии, перенимается биржей труда, потом вычитается от зарплаты. | |||
Как оплачивается лечение? | Как оплачивается лечение? | ||