Медицина в Германии: различия между версиями

Первые дни Острые состояния
острые состояния
Строка 9: Строка 9:
* Профилактика лечение и уход: осуществляют врачи и средний медицинский персонал в частных лечебных кабинетах, амбулаториях и стационарах. развита сеть мобильных служб по уходу.
* Профилактика лечение и уход: осуществляют врачи и средний медицинский персонал в частных лечебных кабинетах, амбулаториях и стационарах. развита сеть мобильных служб по уходу.
* Медицинские продукты и лекарства можно купить без рецепта в аптеке и частично в галантерейных магазинах. Рецептурные препараты можно получить только в аптеке, с частичной оплатой пациентом.
* Медицинские продукты и лекарства можно купить без рецепта в аптеке и частично в галантерейных магазинах. Рецептурные препараты можно получить только в аптеке, с частичной оплатой пациентом.
* Информация и консультации: осуществляют профессиональные обьединения и объединения пациентов, страховые компании  по медицинскому обеспечению и уходу.
* Информация и консультации, контроль за качеством лечения: осуществляют профессиональные обьединения и объединения пациентов, страховые компании  по медицинскому обеспечению и уходу.
* Исследования: проводятся на базе клиник и в фармацевтических компаниях.
* Исследования: проводятся на базе клиник и в фармацевтических компаниях.
* Финансирование: осуществляется за счет отчислений работающего населения, работодателя и государственных структур.  Базовая медицинская помощь для граждан Германии, имеющих медицинскую страховку и лиц подавших документы на защиту БЕСПЛАТНАЯ
* Финансирование: осуществляется за счет отчислений работающего населения, работодателя и государственных структур.  Базовая медицинская помощь для граждан Германии, имеющих медицинскую страховку и лиц подавших документы на защиту БЕСПЛАТНАЯ
Строка 19: Строка 19:
После прибытия в пункт приема (лагерь) необходимо заявить, что есть хронические заболевания или Вы заболели в дороге. Вам окажут необходимую медицинскую помощь и выпишут лекарства.  
После прибытия в пункт приема (лагерь) необходимо заявить, что есть хронические заболевания или Вы заболели в дороге. Вам окажут необходимую медицинскую помощь и выпишут лекарства.  


При регистрации нужно попросить ваучеры на медицинское обслуживание и для посещения стоматолога. '''(Bechandlungsschein)''' С ним Вы можете получить бесплатную медицинскую помощь.
При регистрации нужно попросить сертификаты на медицинское обслуживание и для посещения стоматолога. '''(Bechandlungsschein)''' С ним Вы можете получить бесплатную медицинскую помощь.


Ваучер действует до конца квартала и его надо продлевать либо в лагере, либо в социальном ведомстве Вашей коммуны.
Сертификат действует до конца квартала и его надо продлевать либо в лагере, либо в социальном ведомстве Вашей коммуны.


=== Острые состояния ===
=== Острые состояния ===
Большую часть срочной помощи оказывают частнопрактикующие врачи в своих кабинетах. В выходные дни и вечернее время существуют дежурные врачебные кабинеты.
Большую часть срочной помощи оказывают частнопрактикующие врачи в своих кабинетах.  


Пациенту необходимо позвонить на единый дежурный номер '''116117.''' Ночью лучше обращаться напрямую в приемную '''(Erstaufnahmestelle)'''. В любой больнице  экстренная помощь бесплатнаНомер экстренной помощи '''112''' (пожарная бригада и врач скорой помощи)
В выходные дни и вечернее время пациенту необходимо позвонить на единый дежурный номер '''116117''' чтобы выяснить где находятся дежурные врачебные кабинеты.


Неотложная помощь в Германии оказывается абсолютно всем вне зависимости от наличия медицинской страховки. оплата за вызов скорой это сбор в 10 евро, но если врач посчитает вызов неоправданным (например грипальная инфекция, сильное опьянение), то счет может быть на несколько сот евро.
Ночью лучше обращаться напрямую в приемную больницы. '''(Erstaufnahmestelle)'''. В любой больнице  экстренная помощь бесплатна


==== '''Скорую помощь надо вызвать при крайне''' '''тяжелых состояниях:''' ====
Номер экстренной помощи '''112''' (пожарная бригада и врач скорой помощи)
 
Неотложная помощь в Германии оказывается абсолютно всем вне зависимости от наличия медицинской страховки. Оплата за вызов скорой это сбор в 10 евро, счет приходит от больничной кассы.
 
Но если врач посчитает вызов неоправданным (например грипальная инфекция, сильное опьянение), то счет может быть до 400 евро.
 
При звонке в скорую Вы называете место и описываете что случилось. Возможно Вам порекомендуют обратиться к врачу в частном кабинете или самостоятельно приехать в клинику.
 
==== Скорую помощь надо вызвать при острых состояниях: ====


* Потеря сознания
* Потеря сознания
* Боли в сердце
* Боли в сердце
* Симптомы инсульта
* Подозрение на инсульт
* Травмы головы (особенно у детей)
* Травмы головы (особенно у детей)
* Кровотечения ожеги
* Кровотечения, ожеги/ обморожения
* Судороги
* Судороги или эпилептический припадок
* Затрудненное дызание
* Тяжелая одышка
* Острые боли
* Острые боли
* Невозможность самостоятельно передвигаться
* Тяжелые травмы
* Роды


Машины скорой помощи являются миниреанимациями на колесах. В каждой машине есть дефибриллятор и набор для интубации.На большинстве машин скорой помощи ('''Krankenwagen''') работают медицинские спасатели ('''Rettungssanitäter'''). Есть и медицинская авиация.
Машины скорой помощи являются миниреанимациями на колесах. В каждой машине есть дефибриллятор и набор для интубации.
 
На большинстве машин скорой помощи ('''Krankenwagen''') работают медицинские спасатели ('''Rettungssanitäter'''). Есть и медицинская авиация.


Если случай тяжелый, то дополнительно на легковом авто приезжает врач ('''Notarzt'''), который оказывает первую помощь и решает вопрос о дальнейшей госпитализации.  
Если случай тяжелый, то дополнительно на легковом авто приезжает врач ('''Notarzt'''), который оказывает первую помощь и решает вопрос о дальнейшей госпитализации.  


=== Домашний врач (Hausarzt) ===
=== Домашний врач (Hausarzt) ===
Ключевую роль  в системе здравоохранения взрослого населения играет домашний врач. По специальности это врач общей практики (Allgemeinarzt) или терапевт (Internist)


 
Врач в частном кабинете является и работником (как врач), и менеджером (как владелец этого кабинета), и предпринимателем (продающим те или иные медицинские услуги населению).
По специальности это врач общей практики (Allgemeinarzt) или терапевт (Internist)  
 
* Он ставит первичные диагнозы,
* Он ставит первичные диагнозы,
* назначает лечение, выписывает рецепты
* назначает лечение, выписывает рецепты
Строка 58: Строка 68:
* Профилактические обследования. наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями.
* Профилактические обследования. наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями.


Пациенты могут свободно выбирать врача без привязки к месту жительства, врач может отказать новым пациентам по причине переполненности.
Визит на дом возможен только в крайних случаях (объективная невозможность встать с постели или покинуть квартиру, например, температура за 40, не с кем оставить детей).
Если вы обратились к своему врачу из-за острого недомогания, он может выписать вам больничный бюллетень.
==== Частный кабинет врача  (Praxis) ====
==== Частный кабинет врача  (Praxis) ====
Домашний врач принимает пациентов не в клинике, а в своем  помещении.   
Домашний врач принимает пациентов не в клинике, а в своем  помещении.   
Строка 95: Строка 111:
Первое посещение врача
Первое посещение врача


==== Перве посещение ====
==== Первое посещение ====
Итак, вы нашли своего врача. Что важно учесть при первом посещении:
Итак, вы нашли своего врача. Что важно учесть при первом посещении:


Строка 105: Строка 121:
=== Врач-специалист ===
=== Врач-специалист ===


Посещение врача-специалиста происходит по тому же алгоритму, что и посещение домашнего врача. Можно обратиться к врачу-специалисту самостоятельно либо по направлению от другого врача (Uberweisung). Обычно пациент сначала обращается к своему домашнему врачу и получает от него направление к специалисту. К некоторым специалистам (например, гинекологу, педиатру, стоматологу) не требуется направление от домашнего врача. К другим же можно попасть только по направлению (например, к радиологу). Назначая запись, вы можете заранее уточнить, необходимо ли направление. Кроме того, направление к специалисту не нужно тем пациентам, которые по состоянию здоровья наблюдаются у него постоянно.
Следует учесть, что ожидание визита к врачу-специалисту может занять значительное время. Без предварительной договоренности к специалисту можно попасть, только если повезет.
=== Клиники ===
Примерно 5% всех частнопрактикующих врачей имеют право лечить своих больных в стационарах ('''Belegarzt'''). Так, например, врач-хирург может проводить мелкие хирургические вмешательства у себя в кабинете, а вот тяжелые вмешательства тот же врач вправе выполнять только в больнице. После чего доктор посещает данных больных один-два раза в день , а врачи работающие при больнице наблюдают за этими больными в остальное время.


Посещение врача-специалиста происходит по тому же алгоритму, что и посещение домашнего врача. Можно обратиться к врачу-специалисту самостоятельно либо по направлению от другого врача (Uberweisung). Обычно пациент сначала обращается к своему домашнему врачу и получает от него направление к специалисту. К некоторым специалистам (например, гинекологу, педиатру, стоматологу) не требуется направление от домашнего врача. К другим же можно попасть только по направлению (например, к радиологу). Назначая запись, вы можете заранее уточнить, необходимо ли направление. Кроме того, направление к специалисту не нужно тем пациентам, которые по состоянию здоровья наблюдаются у него постоянно.
Больниц в Германии свыше двух тысяч. Все клиники можно разделить на три категории:
* государственные (54%)
* частные (8%)
* благотворительные (38%)
 
Последние обычно мало чем отличаются по организации от частных клиник. Главное отличие — это источник финансирования. Качество услуг во всех типах клиник  примерно одинаковое, а главное — пациент имеет право самостоятельно выбрать клинику для лечения, абсолютно не привязываясь к региону проживания. Клиники могут быть как узкоспециализированные, так и широкопрофильные. Объединяет их всех одно — обустроены они по последнему слову техники и, как правило, со свежим ремонтом.




Следует учесть, что ожидание визита к врачу-специалисту может занять значительное время. Без предварительной договоренности к специалисту можно попасть, только если повезет.
Клиники могут оказать более технологическую медпомощь, чем частные кабинеты. Если клиника хирургического профиля, то обычно в ней есть минимум три операционных зала, компьютерный томограф, рентген-установка и конечно же узи-аппараты. Операции требующий длительного наркоза или дальнейшего наблюдения в реанимации всегда проводятся в клиниках.
 
Особым статусом обладают университетские клиники, которые являются не только центром оказания высокотехнологической помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал.


=== Стоматология ===
=== Стоматология ===
Строка 387: Строка 416:


[http://wiki.helpua.rubikus.de/mw/images/a/ab/%D0%9C%D0%B5%D0%B4_%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C_%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%BA%D0%B0%D0%BA_%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D1%83_%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0_%D0%A3%D0%9A%D0%A0.pdf.pdf Как попасть к врачу в Германии (Укр)]
[http://wiki.helpua.rubikus.de/mw/images/a/ab/%D0%9C%D0%B5%D0%B4_%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C_%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%BA%D0%B0%D0%BA_%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D1%83_%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0_%D0%A3%D0%9A%D0%A0.pdf.pdf Как попасть к врачу в Германии (Укр)]
Ключевую роль  в системе здравоохранения взрослого населения играет домашний врач
Пациенты могут свободно выбирать врача без привязки к месту жительства,
Визит на дом возможен только в крайних случаях (объективная невозможность встать с постели или покинуть квартиру, например, температура за 40, не с кем оставить детей).
Врач в частном кабинете является и работником (как врач), и менеджером (как владелец этого кабинета), и предпринимателем (продающим те или иные медицинские услуги населению).
Если вы обратились к своему врачу из-за острого недомогания, он может выписать вам больничный бюллетень. Следует отметить, что подход к острому недомоганию в Германии может отличаться от подхода в других странах. Например, температура тела до 37,5°С считается нормальной, с 38,0°С - легкой и только с 38,5°С - повышенной.
Примерно 5% всех частнопрактикующих врачей имеют право лечить своих больных в стационарах ('''Belegarzt'''). Так, например, врач-хирург может проводить мелкие хирургические вмешательства у себя в кабинете, а вот тяжелые вмешательства тот же врач вправе выполнять только в больнице. После чего доктор посещает данных больных один-два раза в день , а врачи работающие при больнице наблюдают за этими больными в остальное время.
Больниц в Германии свыше двух тысяч. Все клиники можно разделить на три категории:
[[Файл:Медицинская помощь Германия.webp|мини|Алгоритм получения медицинской помощи в Германии.]]
* государственные (54%)
* частные (8%)
* благотворительные (38%)
Последние обычно мало чем отличаются по организации от частных клиник. Главное отличие — это источник финансирования. Качество услуг во всех типах клиник  примерно одинаковое, а главное — пациент имеет право самостоятельно выбрать клинику для лечения, абсолютно не привязываясь к региону проживания. Клиники могут быть как узкоспециализированные, так и широкопрофильные. Объединяет их всех одно — обустроены они по последнему слову техники и, как правило, со свежим ремонтом.
Клиники могут оказать более технологическую медпомощь, чем частные кабинеты. Если клиника хирургического профиля, то обычно в ней есть минимум три операционных зала, компьютерный томограф, рентген-установка и конечно же узи-аппараты. Операции требующий длительного наркоза или дальнейшего наблюдения в реанимации всегда проводятся в клиниках.
Особым статусом обладают университетские клиники, которые являются не только центром оказания высокотехнологической помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал.


==== '''Страховка''' ====
==== '''Страховка''' ====