Медицина в Германии: различия между версиями

мНет описания правки
мНет описания правки
 
(не показаны 2 промежуточные версии этого же участника)
Строка 13: Строка 13:
После прибытия в пункт приема (лагерь) необходимо заявить, что есть хронические заболевания или Вы заболели в дороге. Вам окажут необходимую медицинскую помощь и выпишут лекарства.  
После прибытия в пункт приема (лагерь) необходимо заявить, что есть хронические заболевания или Вы заболели в дороге. Вам окажут необходимую медицинскую помощь и выпишут лекарства.  


При регистрации нужно попросить сертификаты на медицинское обслуживание и для посещения стоматолога. '''(Bechandlungsschein)''' С ним Вы можете получить бесплатную медицинскую помощь.
При регистрации нужно попросить сертификаты на медицинское обслуживание и для посещения стоматолога. '''Bechandlungsschein'''. С ним Вы можете получить бесплатную медицинскую помощь.


Сертификат действует до конца квартала и его надо продлевать либо в лагере, либо в социальном ведомстве Вашей коммуны.
Сертификат действует до конца квартала и его надо продлевать либо в лагере, либо в социальном ведомстве Вашей коммуны.


=== Острые состояния ===
=== Острые состояния ===
Большую часть срочной помощи оказывают частнопрактикующие врачи в своих кабинетах.  
Большую часть срочной помощи оказывают домашние врачи в своих кабинетах.  


В выходные дни и вечернее время пациенту необходимо позвонить на единый дежурный номер '''116117'''  чтобы выяснить где находятся дежурные врачебные кабинеты.
В выходные дни и вечернее время пациенту необходимо позвонить на единый дежурный номер 116117, чтобы выяснить, где находятся дежурные кабинеты. (немецкий язык, иногда английский)


Ночью лучше обращаться напрямую в приемную больницы. '''(Erstaufnahmestelle)'''. В любой больнице экстренная помощь бесплатна
Ночью лучше обращаться напрямую в приемную больницы. '''Erstaufnahmestelle'''. В любой больнице экстренная помощь бесплатна


Номер экстренной помощи '''112''' (пожарная бригада и врач скорой помощи)
Номер экстренной помощи 112 (пожарная бригада и врач скорой помощи)


Неотложная помощь в Германии оказывается абсолютно всем вне зависимости от наличия медицинской страховки. Оплата за вызов скорой это сбор в 10 евро, счет приходит от больничной кассы.
Неотложная помощь в Германии оказывается абсолютно всем вне зависимости от наличия медицинской страховки. Оплата вызова скорой - это сбор в 10 евро, счет приходит от больничной кассы.


Но если врач посчитает вызов неоправданным (например грипальная инфекция, сильное опьянение), то счет может быть до 400 евро.  
Но если врач посчитает вызов неоправданным (например: простуда, сильное опьянение), то счет может быть до 400 евро.


При звонке в скорую Вы называете место и описываете что случилось. Возможно Вам порекомендуют обратиться к врачу в частном кабинете или самостоятельно приехать в клинику.  
При звонке в скорую Вы называете место и описываете, что случилось. Возможно, Вам порекомендуют обратиться к врачу в частном кабинете или самостоятельно приехать в клинику.


==== Скорую помощь надо вызвать,  если ситуация является угрожающей для жизни: ====
==== Скорую помощь надо вызвать,  если ситуация является угрожающей для жизни: ====
Строка 47: Строка 47:
Машины скорой помощи являются миниреанимациями на колесах. В каждой машине есть дефибриллятор и набор для интубации.
Машины скорой помощи являются миниреанимациями на колесах. В каждой машине есть дефибриллятор и набор для интубации.


На большинстве машин скорой помощи ('''Krankenwagen''') работают медицинские спасатели ('''Rettungssanitäter'''). Есть и медицинская авиация.
На большинстве машин скорой помощи (Krankenwagen) работают медицинские спасатели '''Rettungssanitäter'''. Есть и медицинская авиация.


Если случай тяжелый, то дополнительно на легковой машине/ вертолете прибудет врач ('''Notarzt'''), который оказывает первую помощь и решает вопрос о дальнейшей госпитализации.  
Если случай тяжелый, то дополнительно на легковой машине/ вертолете прибудет врач '''Notarzt''', который оказывает первую помощь и решает вопрос о дальнейшей госпитализации.


=== Финансирование ===
=== Финансирование ===
Оплата медицинской помощи строится на принципе солидарности <small>ссылка на социальное страхование раздел соцобеспечение.</small>
Оплата медицинской помощи строится на принципе солидарности <small>ссылка на социальное страхование раздел соцобеспечение.</small>


Каждый человек, легально проживающий в Германии, обязан иметь медицинскую страховку. Медицинская страховка является гарантией того, что вас обслужат бесплатно у врача и примут в больницах.
Каждый человек, легально проживающий в Германии, обязан иметь медицинскую страховку. Медицинская страховка является гарантией того, что Вас обслужат бесплатно у врача и примут в больницах.


==== Что оплачивает государственная страховка ====
==== Что оплачивает государственная страховка ====
Государственное медицинское страхование (в просторечьи - больничная касса) оплачивает необходимые и показанные лечение и обследования, насколько бы дорогими они не было: МРТ, химиотерапия, иммунотерапия, операции. протезы, физиотерапия или реабилитация – всё это оплатит страховая, если врач видит показания к назначению такого лечения.   
Государственное медицинское страхование (в просторечье - больничная касса) оплачивает необходимые и показанные лечение и обследования, насколько бы дорогими они не было: МРТ, химиотерапия, иммунотерапия, операции, протезы, физиотерапия или реабилитация – всё это оплатит страховая, если врач видит показания к назначению такого лечения.   


Стационарное лечение оплачивается полностью. Изначально в страховку входит размещение в -местной палате. В некоторых отделениях предусмотрены только двухместные, в таком случае это тоже оплачивается страховкой
Стационарное лечение оплачивается полностью. В страховку входит размещение в 3-местной палате. В некоторых отделениях предусмотрены только двухместные, в таком случае это тоже оплачивается страховкой.


Препараты и средства ухода, которые выписываны на розовом рецепте бесплатные. Пациент доплачивает 5-10 евро за каждый препарат '''(Zuzahlung)'''. Препараты без доказанной эффективности (БАДы) страховкой не покрываются.  
Препараты и средства ухода, которые выписаны на розовом рецепте, бесплатные. Пациент доплачивает 5–10  евро за каждый препарат (Zuzahlung). Препараты без доказанной эффективности (БАДы) страховкой не покрываются.


О рецептах: <small>ссылка на рецепты в медицина</small>
О рецептах: ссылка на рецепты в медицина


Чтобы получить освобождение от доплаты, надо подать заявление в свою больничную кассу, заполнить бланк и прислать справку о доходах. Вам предложат выплатить сумму вперед или прислать квитанции в страховую фирму и Вам вернут оставшуюся сумму
Чтобы получить освобождение от доплаты, надо подать заявление в свою больничную кассу, заполнить бланк и прислать справку о доходах.  
 
Вам предложат выплатить сумму вперед или прислать квитанции в страховую фирму и/или вернут оставшуюся сумму.


о доплатах и освобождении от них: https://www.krankenkassen.de/gesetzliche-krankenkassen/leistungen-gesetzliche-krankenkassen/gesetzlich-vorgeschriebene-leistungen/zuzahlungen/ (немецкий)
о доплатах и освобождении от них: https://www.krankenkassen.de/gesetzliche-krankenkassen/leistungen-gesetzliche-krankenkassen/gesetzlich-vorgeschriebene-leistungen/zuzahlungen/ (немецкий)


Также страховая может оплатить транспортные расходы на поездку в больницу или реабилитационное лечение. Запрос должен подать лечащий врач. Пациент получает талон и договаривается, по возможности, заранее с фирмой перевозчиком При необходимости организовывается специальный транспорт (лежачий, в коляске или с сопровождением). Он оплачивается аналогично такси.
Больничная касса может оплатить транспортные расходы на поездку в больницу или на реабилитационное лечение. Запрос должен подать лечащий врач. Пациент получает талон и договаривается, по возможности, заранее с фирмой-перевозчиком. При необходимости организовывается специальный транспорт (лежачий, в коляске или с сопровождением). Он оплачивается аналогично такси.


Особый уход дома (уход за катетерами, стомой, перевязки, инфузии), дополнительные средства помощи (кислородный баллон, ролатор, специальная кровать, поручни в душ и т.д.), помощь по дому (покупка продуктов, уборка) оплачивает страховая по уходу, которая является отделением больничной кассы Обычно это организует соцслужба в стационаре либо домашний врач.  
Особый уход дома (уход за катетерами, стомой, перевязки, инфузии), дополнительные средства помощи (кислородный баллон, ходунки, специальная кровать, поручни в душ и т.д.), помощь по дому (покупка продуктов, уборка) оплачивает страховая по уходу, которая является отделением больничной кассы. Обычно это организует социальная служба в стационаре либо домашний врач.


Страховка оплачивает психотерапию. Количество сеансов ограничено, не все больничные кассы оплачивают все виды терапии. При записи обращайте внимание, работает ли психотерапевт с кассовыми пациентами (по страховке)
Страховка оплачивает психотерапию. Количество сеансов ограничено, не все больничные кассы оплачивают все виды терапии. При записи обращайте внимание, работает ли психотерапевт с кассовыми пациентами (по страховке)


==== Частное медицинское страхование ====
==== Частное медицинское страхование ====
Строка 80: Строка 82:
Эстетические процедуры/ lifestyle-процедуры, к которым относится, например, лазерная коррекция зрения, т.к. зрение прекрасно можно скорректировать линзами или очками без потери качества жизни, а лазерная коррекция только меняет ваш «стиль жизни».
Эстетические процедуры/ lifestyle-процедуры, к которым относится, например, лазерная коррекция зрения, т.к. зрение прекрасно можно скорректировать линзами или очками без потери качества жизни, а лазерная коррекция только меняет ваш «стиль жизни».


Если врач не видит необходимости в проведении, например, МРТ, то страховая вам его не оплатит.  
Если врач не видит необходимости в проведении, например МРТ, то страховая вам его не оплатит.


Если Пациент хочет полученить определенные льготы, лечение и дополнительные обследования "IgeL", он может попросить их назначить и оплатить сам.  
Если пациент хочет получить определенные льготы, лечение и дополнительные обследования из каталога услуг "IgeL", он может попросить их назначить и оплатить сам.


Можно заключить дополнительные медицинские страховки ('''Zusatz- und Ergänzungsversicherungen''') в своей больничной кассе или выбрать другую страховую фирму
Можно заключить дополнительные медицинские страховки (Zusatz- und Ergänzungsversicherungen) в своей больничной кассе или выбрать другую страховую фирму.


сравнение страховых компаний на портале: https://www.check24.de/versicherungen/zusatzversicherung/vergleiche/?gclid=Cj0KCQjwr82iBhCuARIsAO0EAZw3yeM7hTX3A44ltYUUfIKDFgQkqlDfm9xiD3Ue8yuCnydp8bFNGjcaAkPYEALw_wcB
сравнение страховых компаний на портале: https://www.check24.de/versicherungen/zusatzversicherung/vergleiche/?gclid=Cj0KCQjwr82iBhCuARIsAO0EAZw3yeM7hTX3A44ltYUUfIKDFgQkqlDfm9xiD3Ue8yuCnydp8bFNGjcaAkPYEALw_wcB


==== Оформить страховку ====
==== Оформить страховку ====
Пациент выбирает страховую компанию по желанию. Большинство услуг, предлагаемых медицинскими страховками ориентировано на минимальный стандарт. Но есть разница в предоставлении дополнительных услуг и бонусной программе.  
Пациент выбирает страховую компанию '''Krankenkasse''' по желанию. Большинство услуг, предлагаемых государственными медицинскими страховками, ориентировано на минимальный стандарт. Но есть разница в предоставлении дополнительных услуг и бонусной программе.
 
Оплату взносов получателям социального пособия и пособия по безработице берут на себя социальные ведомства.  


Оплату взносов, получателям социального пособия и пособия по безработице, перенимают социальные ведомства. Работающим сумму взносов вычитают от зарплаты автоматически.  
Работающим сумму взносов вычитают от зарплаты автоматически.


Если Вы получаете деньги от Sozialamt, то сообщите вашему куратору в какой больничной кассе Вы хотите зарегистрироваться. Социальное ведомство оформит страховку.  
Если Вы получаете деньги от Sozialamt, то сообщите вашему куратору в какой больничной кассе Вы хотите зарегистрироваться. Социальное ведомство оформит страховку.


Иначе, Вы лично или онлайн заключаете договор и просите документ для Jobcenter или работодателя ('''Mitgliedsbescheinigung''').
Иначе, Вы лично или онлайн заключаете договор и просите документ для Jobcenter или работодателя '''Mitgliedsbescheinigung'''.


Отправляете подтверждение приёма в страховку в Jobcenter/ работодателю.
Отправляете подтверждение приёма в страховку в Jobcenter/ работодателю.


Для оформления пластиковой карточки вам надо бует заполнить анкету и прислать паспортную фотографию.
Для оформления пластиковой карточки вам надо будет заполнить анкету и прислать паспортную фотографию.


Подтверждение '''(Mitgliedsbescheinigung)''' понадобится и врачу, пока не прийдет электронная карта медицинского страхования или при потере карточки.
Подтверждение Mitgliedsbescheinigung понадобится и врачу, пока не придёт электронная карта медицинского страхования или при потере карточки.


=== Домашний врач (Hausarzt) ===
=== Домашний врач (Hausarzt) ===
Ключевую роль в системе здравоохранения взрослого населения играет домашний врач. По специальности это врач общей практики (Allgemeinarzt) или терапевт (Internist)
Ключевую роль в системе здравоохранения взрослого населения играет домашний врач. По специальности это врач общей практики ('''Allgemeinarzt''') или терапевт ('''Internist'''). Обратите внимание: семейный врач и домашний это  не одно и тоже!
 
Только в  редких случаях, врач имеет подтвержденную специальность педиатр и терапевт одновременно.


Врач в частном кабинете является и работником (как врач), и менеджером (как владелец этого кабинета), и предпринимателем (продающим те или иные медицинские услуги населению).  
Врач в частном кабинете является и работником (как врач), и менеджером (как владелец этого кабинета), и предпринимателем (продающим те или иные медицинские услуги населению).
* Он ставит первичные диагнозы,
* Он ставит первичные диагнозы,
* назначает лечение, выписывает рецепты, больничный бюллетень,
* назначает лечение, выписывает рецепты, больничный бюллетень,
Строка 116: Строка 122:


Визит на дом возможен только в крайних случаях (объективная невозможность встать с постели или покинуть квартиру, например, температура за 40, не с кем оставить детей).
Визит на дом возможен только в крайних случаях (объективная невозможность встать с постели или покинуть квартиру, например, температура за 40, не с кем оставить детей).
==== Частный кабинет врача  (Praxis) ====
==== Частный кабинет врача  (Praxis) ====
Домашний врач принимает пациентов не в клинике, а в своем помещении.   
Домашний врач принимает пациентов не в клинике, а в своем помещении.   


Это могут быть комнаты в личном либо многоквартирном доме, в офисном здании . Иногда несколько врачей объединяются и организуют общий кабинет или медицинский центр.  
Это могут быть комнаты в личном либо многоквартирном доме, в офисном здании. Иногда несколько врачей объединяются и организуют общий кабинет или медицинский центр.


Большинство практик/ кабинетов оборудовано:
Большинство практик/ кабинетов оборудовано:
Строка 205: Строка 212:
Особым статусом обладают университетские клиники, которые являются не только центром оказания высокотехнологической помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал.
Особым статусом обладают университетские клиники, которые являются не только центром оказания высокотехнологической помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал.


==== '''Социальная служба в стационаре''' ====
==== Социальная служба в стационаре ====
Социальные работники помогают пациентам решить вопросы ухода после стационара или присмотра за детьми. Оформляют документы на реабилитацию, координируют работу служб, консультируют родственников.
Социальные работники помогают пациентам решить вопросы ухода после стационара или присмотра за детьми. Оформляют документы на реабилитацию, координируют работу служб, консультируют родственников.


===== '''Поддержка священника''' =====
===== Поддержка священника =====
В церковных клиниках есть комната для моления? Медитации. Там же можно поговорить со священником о причинах печали и заботах. Священник проконсультирует в случае смерти пациента.  
В церковных клиниках есть комната для моления? Медитации. Там же можно поговорить со священником о причинах печали и заботах. Священник проконсультирует в случае смерти пациента.  


Строка 374: Строка 381:
=== Беременность и роды ===
=== Беременность и роды ===


==== При беременности ====
==== При беременности(Schwangerschaft) ====
* Договориться о приеме у врача-гинеколога примерно на 7-й/8-й неделе беременности
* Договориться о приеме у врача-гинеколога примерно на 7-й/8-й неделе беременности
* Незамедлительно начать поиски акушерки '''(Hamme)''', которая будет сопровождать вас во время беременности и в послеродовой период.
* Незамедлительно начать поиски акушерки '''(Hamme)''', которая будет сопровождать вас во время беременности и в послеродовой период.
Строка 404: Строка 411:
Проводятся при больницах с родильным отделением, в родильных центрах и независимыми акушерками (информация на сайте больницы либо у акушерку/ гинеколога).Содержание: от гимнастики и дыхательных упражнений до объяснения родового процесса и советов по уходу за младенцем. Есть курсы с партнером.Государственная медицинская страховка перенимает оплату прохождение курсов  по подготовке к родам.
Проводятся при больницах с родильным отделением, в родильных центрах и независимыми акушерками (информация на сайте больницы либо у акушерку/ гинеколога).Содержание: от гимнастики и дыхательных упражнений до объяснения родового процесса и советов по уходу за младенцем. Есть курсы с партнером.Государственная медицинская страховка перенимает оплату прохождение курсов  по подготовке к родам.


==== Роды. ====
==== Роды (Geburt) ====
Женщина может выбрать где она хочет рожать:
Женщина может выбрать где она хочет рожать:


Строка 421: Строка 428:
Справочная линия для беременных: тел: 08004040020
Справочная линия для беременных: тел: 08004040020


=== Аборты ===
=== Аборты (Abtreibung) ===


==== Правовая ситуация ====
==== Правовая ситуация ====
Согласно параграфу 218 Уголовного кодекса Германии (StGB), аборт в основе своей является незаконным и наказуемым. Но аборт остается безнаказанным при соблюдении следующих условий:
Согласно параграфу 218 Уголовного кодекса Германии (StGB), аборт в основе своей является незаконным и наказуемым. Но аборт остается безнаказанным при соблюдении следующих условий:


*    Требовать аборта должна сама беременная женщина (а не отец женщины или отец ребенка).
*    Требовать аборта должна сама беременная женщина (а не родители женщины или отец ребенка).
*     Женщина должна обратиться за консультацией в утвержденный государством консультационный центр не менее чем за три дня до процедуры (консультация по конфликту во время беременности).например, в «Pro Familia».
*     Женщина должна обратиться за консультацией в утвержденный государством консультационный центр не менее чем за три дня до процедуры (консультация по конфликту во время беременности).например, в «Pro Familia».
*     Она должна предоставить врачу, проводящему аборт (медикаментозным или хирургическим путем), письменное подтверждение консультации (лист консультации).
*     Она должна предоставить врачу, проводящему аборт (медикаментозным или хирургическим путем), письменное подтверждение консультации (лист консультации).
Строка 466: Строка 473:


=== Инвалидность ===
=== Инвалидность ===
В Германии инвалидность можно получить по совокупности заболеваний. Заявление можно подать в ведомство по социальным вопросам связанных с инвалидностью. ('''Versorgungsamt''')
В Германии инвалидность можно получить по совокупности заболеваний. Заявление можно подать в ведомство по социальным вопросам, связанным с инвалидностью. '''Versorgungsamt'''


Наличие инвалидности '''(Behindertenausweis''') не приносит "живых денег" - это статус и облегчённый допуск к льготам: Бесплатный или льготный проезд в транспорте для слабовидящих и маломобильных. Защита от увольнения, доступ к работе на вторичном рынке труда.  
Наличие инвалидности (Behindertenausweis) не приносит "живых денег" это статус и облегчённый допуск к льготам: Бесплатный или льготный проезд в транспорте для слабовидящих и маломобильных. Защита от увольнения, доступ к работе на вторичном рынке труда.


Отдельно от инвалидности оформляется степень ухода '''(Pflegestufe'''). Это средства на помощников по уходу и организации быта или оплату стационарного ухода '''(Pflegegeld).'''
Отдельно от инвалидности оформляется степень ухода (Pflegestufe). Это средства на помощников по уходу и организации быта или оплату стационарного ухода '''Pflegegeld'''.


Эти выплаты не считаются доходом для социального ведомства.  
Эти выплаты не считаются доходом для социального ведомства.


При необходимости оформляется и индивидуальная помощь инвалидам в интеграции и средства на организацию условий для участия в общественной жизни '''Teilhabeleistungen''',
При необходимости оформляется индивидуальная помощь инвалидам в интеграции и средства на организацию условий для участия в общественной жизни '''Teilhabeleistungen'''.


==== Подтверждение/ оформление инвалидности? ====
==== Подтверждение/ оформление инвалидности? ====
Строка 521: Строка 528:


=== Больничный. ===
=== Больничный. ===
Совершеннолетние,сотрудники, могут болеть без больничного два дня, предупредив о болезни на рабочем месте. Если состояние не улучшилось - надо идети к врачу открывать больничный лист.
Совершеннолетние сотрудники, могут болеть без больничного два дня, предупредив о болезни на рабочем месте. Если состояние не улучшилось - надо идти к врачу и открывать больничный лист. Больничный посылается автоматически в ьольничную кассу и работодателю. Больничный для социальных служб надо распечатать и принести/ прислать куратору.


Выходные являются днями болезни. Так, заболев в пятницу, в понедельник надо выйти на работу или пойти к врачу.
Выходные являются днями болезни. Так, заболев в пятницу, в понедельник надо выйти на работу или пойти к врачу.


В школах бывают разные правила: Где-то можно просто позвонить и предупредить, чо ребенок или учащийся болеет, где-то с первого дня надо приносить справку.
В школах бывают разные правила: где-то можно просто позвонить и предупредить, что учащийся болеет, где-то с первого дня надо приносить справку.


Первые 6 недель пособие по болезни оплачивается в полном объеме зарплаты. После пособие по болезни оплачивает страховая компания в чуть меньшем размере (до 90% от нетто).  
Первые 6 недель пособие по болезни оплачивается в полном объеме зарплаты. После пособие по болезни оплачивает страховая компания в чуть меньшем размере (до 90% от нетто).


Для тех, кто получает выплаты от джобцентра, ситуация точно такая же. Первые 6 недель платит джобцентр, потом страховая. Размер выплат при переходе не меняется, вы и так получаете прожиточный минимум.  
Для тех, кто получает выплаты от джобцентра, ситуация точно такая же. Первые 6 недель платит джобцентр, потом страховая. Размер выплат при переходе не меняется, вы и так получаете прожиточный минимум.


Продолжительность больничного ограничена – 78 недель в течение 3 лет. 3 года отсчитываются от первого дня больничного. Например, вы болели с 01.04.2022 по 01.07.2022. Трехлетний период в данной ситуации: 01.04.2022 – 31.03.2025. В течение этих трех лет вы можете получать пособие по болезни на протяжении 78 недель. По истечении этих 78 недель вы либо возвращаетесь на работу, либо переходите в джобцентр и получаете пособие по безработице.
Продолжительность больничного ограничена – 78 недель в течение 3 лет. 3 года отсчитываются от первого дня больничного. Например, вы болели с 01.04.2022 по 01.07.2022. Трехлетний период в данной ситуации: 01.04.2022 – 31.03.2025. В течение этих трех лет вы можете получать пособие по болезни на протяжении 78 недель. По истечении этих 78 недель вы либо возвращаетесь на работу, либо переходите в джобцентр и получаете пособие по безработице.


Больничный на детей до 12 лет оплачивает страховая компания.максимально 30 рабочих деней на первого ребенка, каждому родителюна второго 60, на третьего и больше 65дней Родители одиноски получают оплаченные больничные дни и за второго родителя.
Больничный на детей до 12 лет оплачивает страховая компания. максимально 30 рабочих дней на первого ребенка каждому родителю, на второго 60, на третьего и т.д. 65дней. Родители одиночки получают оплаченные больничные дни и за второго родителя.


=== Вакцинация ===
=== Вакцинация ===