Медицина в Германии: различия между версиями

До аборт
мНет описания правки
 
(не показано 5 промежуточных версий этого же участника)
Строка 10: Строка 10:
* Исследования: проводятся на базе клиник и в фармацевтических компаниях.
* Исследования: проводятся на базе клиник и в фармацевтических компаниях.
* Финансирование: осуществляется за счет отчислений работающего населения, работодателя и государственных структур.  Базовая медицинская помощь для граждан Германии, имеющих медицинскую страховку и лиц подавших документы на защиту БЕСПЛАТНАЯ
* Финансирование: осуществляется за счет отчислений работающего населения, работодателя и государственных структур.  Базовая медицинская помощь для граждан Германии, имеющих медицинскую страховку и лиц подавших документы на защиту БЕСПЛАТНАЯ
Информация о системе здравоохранения:
https://medwatch.de/%D1%96%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D1%96%D1%8F-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%83%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%97%D0%BD%D1%86%D1%96%D0%B2/ (немецкий, украинский)
брошюра здоровье для всех: https://www.migration-gesundheit.bund.de/fileadmin/Dateien/Publikationen/Gesundheit/wegweiser_gesundheit/ukranian.wegweiser-gesundheit.2022.pdf (украинский)
Телеграмчат о здоровье и системе медицинской помощи https://t.me/medicine_germany/50794
=== Медицинская помощь в первые дни. ===
=== Медицинская помощь в первые дни. ===
После прибытия в пункт приема (лагерь) необходимо заявить, что есть хронические заболевания или Вы заболели в дороге. Вам окажут необходимую медицинскую помощь и выпишут лекарства.  
После прибытия в пункт приема (лагерь) необходимо заявить, что есть хронические заболевания или Вы заболели в дороге. Вам окажут необходимую медицинскую помощь и выпишут лекарства.  


При регистрации нужно попросить сертификаты на медицинское обслуживание и для посещения стоматолога. '''(Bechandlungsschein)''' С ним Вы можете получить бесплатную медицинскую помощь.
При регистрации нужно попросить сертификаты на медицинское обслуживание и для посещения стоматолога. '''Bechandlungsschein'''. С ним Вы можете получить бесплатную медицинскую помощь.


Сертификат действует до конца квартала и его надо продлевать либо в лагере, либо в социальном ведомстве Вашей коммуны.
Сертификат действует до конца квартала и его надо продлевать либо в лагере, либо в социальном ведомстве Вашей коммуны.


=== Острые состояния ===
=== Острые состояния ===
Большую часть срочной помощи оказывают частнопрактикующие врачи в своих кабинетах.  
Большую часть срочной помощи оказывают домашние врачи в своих кабинетах.  


В выходные дни и вечернее время пациенту необходимо позвонить на единый дежурный номер '''116117'''  чтобы выяснить где находятся дежурные врачебные кабинеты.
В выходные дни и вечернее время пациенту необходимо позвонить на единый дежурный номер 116117, чтобы выяснить, где находятся дежурные кабинеты. (немецкий язык, иногда английский)


Ночью лучше обращаться напрямую в приемную больницы. '''(Erstaufnahmestelle)'''. В любой больнице экстренная помощь бесплатна
Ночью лучше обращаться напрямую в приемную больницы. '''Erstaufnahmestelle'''. В любой больнице экстренная помощь бесплатна


Номер экстренной помощи '''112''' (пожарная бригада и врач скорой помощи)
Номер экстренной помощи 112 (пожарная бригада и врач скорой помощи)


Неотложная помощь в Германии оказывается абсолютно всем вне зависимости от наличия медицинской страховки. Оплата за вызов скорой это сбор в 10 евро, счет приходит от больничной кассы.
Неотложная помощь в Германии оказывается абсолютно всем вне зависимости от наличия медицинской страховки. Оплата вызова скорой - это сбор в 10 евро, счет приходит от больничной кассы.


Но если врач посчитает вызов неоправданным (например грипальная инфекция, сильное опьянение), то счет может быть до 400 евро.  
Но если врач посчитает вызов неоправданным (например: простуда, сильное опьянение), то счет может быть до 400 евро.


При звонке в скорую Вы называете место и описываете что случилось. Возможно Вам порекомендуют обратиться к врачу в частном кабинете или самостоятельно приехать в клинику.  
При звонке в скорую Вы называете место и описываете, что случилось. Возможно, Вам порекомендуют обратиться к врачу в частном кабинете или самостоятельно приехать в клинику.


==== Скорую помощь надо вызвать,  если ситуация является угрожающей для жизни: ====
==== Скорую помощь надо вызвать,  если ситуация является угрожающей для жизни: ====
Строка 55: Строка 47:
Машины скорой помощи являются миниреанимациями на колесах. В каждой машине есть дефибриллятор и набор для интубации.
Машины скорой помощи являются миниреанимациями на колесах. В каждой машине есть дефибриллятор и набор для интубации.


На большинстве машин скорой помощи ('''Krankenwagen''') работают медицинские спасатели ('''Rettungssanitäter'''). Есть и медицинская авиация.
На большинстве машин скорой помощи (Krankenwagen) работают медицинские спасатели '''Rettungssanitäter'''. Есть и медицинская авиация.


Если случай тяжелый, то дополнительно на легковой машине/ вертолете прибудет врач ('''Notarzt'''), который оказывает первую помощь и решает вопрос о дальнейшей госпитализации.  
Если случай тяжелый, то дополнительно на легковой машине/ вертолете прибудет врач '''Notarzt''', который оказывает первую помощь и решает вопрос о дальнейшей госпитализации.


=== Финансирование ===
=== Финансирование ===
Оплата медицинской помощи строится на принципе солидарности <small>ссылка на социальное страхование раздел соцобеспечение.</small>
Оплата медицинской помощи строится на принципе солидарности <small>ссылка на социальное страхование раздел соцобеспечение.</small>


Каждый человек, легально проживающий в Германии, обязан иметь медицинскую страховку. Медицинская страховка является гарантией того, что вас обслужат бесплатно у врача и примут в больницах.
Каждый человек, легально проживающий в Германии, обязан иметь медицинскую страховку. Медицинская страховка является гарантией того, что Вас обслужат бесплатно у врача и примут в больницах.


==== Что оплачивает государственная страховка ====
==== Что оплачивает государственная страховка ====
Государственное медицинское страхование (в просторечьи - больничная касса) оплачивает необходимые и показанные лечение и обследования, насколько бы дорогими они не было: МРТ, химиотерапия, иммунотерапия, операции. протезы, физиотерапия или реабилитация – всё это оплатит страховая, если врач видит показания к назначению такого лечения.   
Государственное медицинское страхование (в просторечье - больничная касса) оплачивает необходимые и показанные лечение и обследования, насколько бы дорогими они не было: МРТ, химиотерапия, иммунотерапия, операции, протезы, физиотерапия или реабилитация – всё это оплатит страховая, если врач видит показания к назначению такого лечения.   


Стационарное лечение оплачивается полностью. Изначально в страховку входит размещение в -местной палате. В некоторых отделениях предусмотрены только двухместные, в таком случае это тоже оплачивается страховкой
Стационарное лечение оплачивается полностью. В страховку входит размещение в 3-местной палате. В некоторых отделениях предусмотрены только двухместные, в таком случае это тоже оплачивается страховкой.


Препараты и средства ухода, которые выписываны на розовом рецепте бесплатные. Пациент доплачивает 5-10 евро за каждый препарат '''(Zuzahlung)'''. Препараты без доказанной эффективности (БАДы) страховкой не покрываются.  
Препараты и средства ухода, которые выписаны на розовом рецепте, бесплатные. Пациент доплачивает 5–10  евро за каждый препарат (Zuzahlung). Препараты без доказанной эффективности (БАДы) страховкой не покрываются.


О рецептах: <small>ссылка на рецепты в медицина</small>
О рецептах: ссылка на рецепты в медицина


Чтобы получить освобождение от доплаты, надо подать заявление в свою больничную кассу, заполнить бланк и прислать справку о доходах. Вам предложат выплатить сумму вперед или прислать квитанции в страховую фирму и Вам вернут оставшуюся сумму
Чтобы получить освобождение от доплаты, надо подать заявление в свою больничную кассу, заполнить бланк и прислать справку о доходах.  
 
Вам предложат выплатить сумму вперед или прислать квитанции в страховую фирму и/или вернут оставшуюся сумму.


о доплатах и освобождении от них: https://www.krankenkassen.de/gesetzliche-krankenkassen/leistungen-gesetzliche-krankenkassen/gesetzlich-vorgeschriebene-leistungen/zuzahlungen/ (немецкий)
о доплатах и освобождении от них: https://www.krankenkassen.de/gesetzliche-krankenkassen/leistungen-gesetzliche-krankenkassen/gesetzlich-vorgeschriebene-leistungen/zuzahlungen/ (немецкий)


Также страховая может оплатить транспортные расходы на поездку в больницу или реабилитационное лечение. Запрос должен подать лечащий врач. Пациент получает талон и договаривается, по возможности, заранее с фирмой перевозчиком При необходимости организовывается специальный транспорт (лежачий, в коляске или с сопровождением). Он оплачивается аналогично такси.
Больничная касса может оплатить транспортные расходы на поездку в больницу или на реабилитационное лечение. Запрос должен подать лечащий врач. Пациент получает талон и договаривается, по возможности, заранее с фирмой-перевозчиком. При необходимости организовывается специальный транспорт (лежачий, в коляске или с сопровождением). Он оплачивается аналогично такси.


Особый уход дома (уход за катетерами, стомой, перевязки, инфузии), дополнительные средства помощи (кислородный баллон, ролатор, специальная кровать, поручни в душ и т.д.), помощь по дому (покупка продуктов, уборка) оплачивает страховая по уходу, которая является отделением больничной кассы Обычно это организует соцслужба в стационаре либо домашний врач.  
Особый уход дома (уход за катетерами, стомой, перевязки, инфузии), дополнительные средства помощи (кислородный баллон, ходунки, специальная кровать, поручни в душ и т.д.), помощь по дому (покупка продуктов, уборка) оплачивает страховая по уходу, которая является отделением больничной кассы. Обычно это организует социальная служба в стационаре либо домашний врач.


Страховка оплачивает психотерапию. Количество сеансов ограничено, не все больничные кассы оплачивают все виды терапии. При записи обращайте внимание, работает ли психотерапевт с кассовыми пациентами (по страховке)
Страховка оплачивает психотерапию. Количество сеансов ограничено, не все больничные кассы оплачивают все виды терапии. При записи обращайте внимание, работает ли психотерапевт с кассовыми пациентами (по страховке)


==== Частное медицинское страхование ====
==== Частное медицинское страхование ====
Строка 88: Строка 82:
Эстетические процедуры/ lifestyle-процедуры, к которым относится, например, лазерная коррекция зрения, т.к. зрение прекрасно можно скорректировать линзами или очками без потери качества жизни, а лазерная коррекция только меняет ваш «стиль жизни».
Эстетические процедуры/ lifestyle-процедуры, к которым относится, например, лазерная коррекция зрения, т.к. зрение прекрасно можно скорректировать линзами или очками без потери качества жизни, а лазерная коррекция только меняет ваш «стиль жизни».


Если врач не видит необходимости в проведении, например, МРТ, то страховая вам его не оплатит.  
Если врач не видит необходимости в проведении, например МРТ, то страховая вам его не оплатит.


Если Пациент хочет полученить определенные льготы, лечение и дополнительные обследования "IgeL", он может попросить их назначить и оплатить сам.  
Если пациент хочет получить определенные льготы, лечение и дополнительные обследования из каталога услуг "IgeL", он может попросить их назначить и оплатить сам.


Можно заключить дополнительные медицинские страховки ('''Zusatz- und Ergänzungsversicherungen''') в своей больничной кассе или выбрать другую страховую фирму
Можно заключить дополнительные медицинские страховки (Zusatz- und Ergänzungsversicherungen) в своей больничной кассе или выбрать другую страховую фирму.


сравнение страховых компаний на портале: https://www.check24.de/versicherungen/zusatzversicherung/vergleiche/?gclid=Cj0KCQjwr82iBhCuARIsAO0EAZw3yeM7hTX3A44ltYUUfIKDFgQkqlDfm9xiD3Ue8yuCnydp8bFNGjcaAkPYEALw_wcB
сравнение страховых компаний на портале: https://www.check24.de/versicherungen/zusatzversicherung/vergleiche/?gclid=Cj0KCQjwr82iBhCuARIsAO0EAZw3yeM7hTX3A44ltYUUfIKDFgQkqlDfm9xiD3Ue8yuCnydp8bFNGjcaAkPYEALw_wcB


==== Оформить страховку ====
==== Оформить страховку ====
Пациент выбирает страховую компанию по желанию. Большинство услуг, предлагаемых медицинскими страховками ориентировано на минимальный стандарт. Но есть разница в предоставлении дополнительных услуг и бонусной программе.  
Пациент выбирает страховую компанию '''Krankenkasse''' по желанию. Большинство услуг, предлагаемых государственными медицинскими страховками, ориентировано на минимальный стандарт. Но есть разница в предоставлении дополнительных услуг и бонусной программе.
 
Оплату взносов получателям социального пособия и пособия по безработице берут на себя социальные ведомства.  


Оплату взносов, получателям социального пособия и пособия по безработице, перенимают социальные ведомства. Работающим сумму взносов вычитают от зарплаты автоматически.  
Работающим сумму взносов вычитают от зарплаты автоматически.


Если Вы получаете деньги от Sozialamt, то сообщите вашему куратору в какой больничной кассе Вы хотите зарегистрироваться. Социальное ведомство оформит страховку.  
Если Вы получаете деньги от Sozialamt, то сообщите вашему куратору в какой больничной кассе Вы хотите зарегистрироваться. Социальное ведомство оформит страховку.


Иначе, Вы лично или онлайн заключаете договор и просите документ для Jobcenter или работодателя ('''Mitgliedsbescheinigung''').
Иначе, Вы лично или онлайн заключаете договор и просите документ для Jobcenter или работодателя '''Mitgliedsbescheinigung'''.


Отправляете подтверждение приёма в страховку в Jobcenter/ работодателю.
Отправляете подтверждение приёма в страховку в Jobcenter/ работодателю.


Для оформления пластиковой карточки вам надо бует заполнить анкету и прислать паспортную фотографию.
Для оформления пластиковой карточки вам надо будет заполнить анкету и прислать паспортную фотографию.


Подтверждение '''(Mitgliedsbescheinigung)''' понадобится и врачу, пока не прийдет электронная карта медицинского страхования или при потере карточки.
Подтверждение Mitgliedsbescheinigung понадобится и врачу, пока не придёт электронная карта медицинского страхования или при потере карточки.


=== Домашний врач (Hausarzt) ===
=== Домашний врач (Hausarzt) ===
Ключевую роль в системе здравоохранения взрослого населения играет домашний врач. По специальности это врач общей практики (Allgemeinarzt) или терапевт (Internist)
Ключевую роль в системе здравоохранения взрослого населения играет домашний врач. По специальности это врач общей практики ('''Allgemeinarzt''') или терапевт ('''Internist'''). Обратите внимание: семейный врач и домашний это  не одно и тоже!
 
Только в  редких случаях, врач имеет подтвержденную специальность педиатр и терапевт одновременно.


Врач в частном кабинете является и работником (как врач), и менеджером (как владелец этого кабинета), и предпринимателем (продающим те или иные медицинские услуги населению).  
Врач в частном кабинете является и работником (как врач), и менеджером (как владелец этого кабинета), и предпринимателем (продающим те или иные медицинские услуги населению).
* Он ставит первичные диагнозы,
* Он ставит первичные диагнозы,
* назначает лечение, выписывает рецепты, больничный бюллетень,
* назначает лечение, выписывает рецепты, больничный бюллетень,
Строка 124: Строка 122:


Визит на дом возможен только в крайних случаях (объективная невозможность встать с постели или покинуть квартиру, например, температура за 40, не с кем оставить детей).
Визит на дом возможен только в крайних случаях (объективная невозможность встать с постели или покинуть квартиру, например, температура за 40, не с кем оставить детей).
==== Частный кабинет врача  (Praxis) ====
==== Частный кабинет врача  (Praxis) ====
Домашний врач принимает пациентов не в клинике, а в своем помещении.   
Домашний врач принимает пациентов не в клинике, а в своем помещении.   


Это могут быть комнаты в личном либо многоквартирном доме, в офисном здании . Иногда несколько врачей объединяются и организуют общий кабинет или медицинский центр.  
Это могут быть комнаты в личном либо многоквартирном доме, в офисном здании. Иногда несколько врачей объединяются и организуют общий кабинет или медицинский центр.


Большинство практик/ кабинетов оборудовано:
Большинство практик/ кабинетов оборудовано:
Строка 212: Строка 211:


Особым статусом обладают университетские клиники, которые являются не только центром оказания высокотехнологической помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал.
Особым статусом обладают университетские клиники, которые являются не только центром оказания высокотехнологической помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал.
==== Социальная служба в стационаре ====
Социальные работники помогают пациентам решить вопросы ухода после стационара или присмотра за детьми. Оформляют документы на реабилитацию, координируют работу служб, консультируют родственников.
===== Поддержка священника =====
В церковных клиниках есть комната для моления? Медитации. Там же можно поговорить со священником о причинах печали и заботах. Священник проконсультирует в случае смерти пациента.


информация взята с сайта: https://www.de-online.ru/news/sistema_zdravookhranenija_v_germanii_korotko_o_glavnom/2014-06-22-282
информация взята с сайта: https://www.de-online.ru/news/sistema_zdravookhranenija_v_germanii_korotko_o_glavnom/2014-06-22-282
Строка 371: Строка 376:
поисковик консультационных центров: https://www.dhs.de/service/suchthilfeverzeichnis
поисковик консультационных центров: https://www.dhs.de/service/suchthilfeverzeichnis


=== Инвалидность ===
=== Геникология Gynäkologie und Frauenheilkunde ===
В Германии инвалидность можно получить по совокупности заболеваний. Заявление можно подать в ведомство по социальным вопросам связанных с инвалидностью. ('''Versorgungsamt''')
Помимо регулярных профилактических медицинских осмотров, врач лечит заболевания женских органов, ведет беременность, помогает при проблемах, связанных с менопаузой или месячными выделениями, консультирует по методам предотвращения нежелательной беременности и ее прерыванию.
 
Наличие инвалидности '''(Behindertenausweis''') не приносит "живых денег" - это статус и облегчённый допуск к льготам: Бесплатный или льготный проезд в транспорте для слабовидящих и маломобильных. Защита от увольнения, доступ к работе на вторичном рынке труда.
 
Отдельно от инвалидности оформляется степень ухода '''(Pflegestufe'''). Это средства на помощников по уходу и организации быта или оплату стационарного ухода '''(Pflegegeld).'''
 
Эти выплаты не считаются доходом для социального ведомства.
 
При необходимости оформляется  и индивидуальная помощь инвалидам в интеграции и средства на организацию условий для участия в общественной жизни '''Teilhabeleistungen''',
 
==== Подтверждение/ оформление инвалидности? ====
 
# Обратиться к домашнему врачу и сообщить ему о том, что Вы имеете инвалидность в Украине и хотели бы ее подтвердить в Германии.
# Семейный врач даст направление к необходимым узким специалистам. Которые в свою очередь дадут все необходимые заключения. для облегчения оформления лучше перевести на немецкий язык все важные медицинские заключения из Украины.
# Заполнитьзаявление: '''Antrag Schwerbehinderter,''' к нему добавить все заключения немецких специалистов.
# Все собранные документы отправить в '''Abteilung fur Senioren und behinderte Menschen.''' Это можно сделать или электронным письмом, или обычным письмом.
 
Информация взята с сайта: https://laruhelpsukraine.com/info/invalidnost-v-germanii-osobennosti-prava-i-vozmozhnosti/
 
==== Oформление степени ухода ====
 
# Пациенту или его представителям нужно обратиться с заявлением  в кассу по уходу (находится при больничной кассе) <small>ссылка на страхование  в разделе социальная помощь</small>  Это можно сделать  лично, по телефону или Е-Маил.
# Получив заявление, касса по уходу поручает медико-социальной экспертной комиссии или другим независимым экспертам провести экспертизу для установления потребности в постороннем уходе.
# Экспертиза проходит на дому. Эксперты оценивают потребность в уходе.
# Касса по уходу предоставляет консультанта, который  порекомендует форму ухода: домашний или стационарный, помощь ухаживающих близких и или амбулантной службы ухода.
 
Более подробную информацию Вы можете получить в больничной кассе по уходу.
 
Информация взята из брошюры https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Pflege/Flyer_Poster_etc/210x297_BMGS_Onepager_Pflegebeduerftig_Was_nun_0821_ru_bf.pdf (русский)
 
=== Палиативная помощь (Palliativversorgung) ===
 
В Германии существует несколько форм оказания паллиативной помощи, как стационарной, так и амбулаторной.
 
==== Амбулаторная помощь ====
Службы, оказывающие паллиативную помощь больному на дому. которые работают совместно с врачами, персоналом по уходу за больными и социальными службами.
 
Их цель организовать всю необходимую поддержку для того, чтобы человек до конца жизни мог оставаться дома
 
==== Стационарная промощь ====
интенсивный уход  или если человек не хочет оставаться дома, а предпочитает находиться в специальном учреждении под присмотром врачей и обученного персонала
 
* хоспис
* отделения для пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи в больницах.
* дом ухода (дом престарелых)
 
Все формы паллиативной помощи оплачивают больничные кассы. Но они перенимают 95 процентов расходов в хосписе и 5 процентов хосписы должны изыскивать самостоятельно.
 
Поисковик служб паллеативного ухода: https://www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de/uk (многие языки, в том числе украинский)
 
Брошюра о палеативной помощи https://www.migration-gesundheit.bund.de/fileadmin/Dateien/pdfs_neu_2022/pflege/pflegetipps_russisch_16_auflage_web.pdf


=== Беременность и роды ===
=== Беременность и роды ===


==== При беременности ====
==== При беременности(Schwangerschaft) ====
* Договориться о приеме у врача-гинеколога примерно на 7-й/8-й неделе беременности
* Договориться о приеме у врача-гинеколога примерно на 7-й/8-й неделе беременности
* Незамедлительно начать поиски акушерки '''(Hamme)''', которая будет сопровождать вас во время беременности и в послеродовой период.
* Незамедлительно начать поиски акушерки '''(Hamme)''', которая будет сопровождать вас во время беременности и в послеродовой период.
Строка 456: Строка 411:
Проводятся при больницах с родильным отделением, в родильных центрах и независимыми акушерками (информация на сайте больницы либо у акушерку/ гинеколога).Содержание: от гимнастики и дыхательных упражнений до объяснения родового процесса и советов по уходу за младенцем. Есть курсы с партнером.Государственная медицинская страховка перенимает оплату прохождение курсов  по подготовке к родам.
Проводятся при больницах с родильным отделением, в родильных центрах и независимыми акушерками (информация на сайте больницы либо у акушерку/ гинеколога).Содержание: от гимнастики и дыхательных упражнений до объяснения родового процесса и советов по уходу за младенцем. Есть курсы с партнером.Государственная медицинская страховка перенимает оплату прохождение курсов  по подготовке к родам.


==== Роды. ====
==== Роды (Geburt) ====
Женщина может выбрать где она хочет рожать:
Женщина может выбрать где она хочет рожать:


Строка 471: Строка 426:
<br>Помощь беременным в Германии: https://www.hilfetelefon-schwangere.de/ua (многие языки в том числе украинский)
<br>Помощь беременным в Германии: https://www.hilfetelefon-schwangere.de/ua (многие языки в том числе украинский)


Справочная линия для беременных: тел: 08004040020<br>
Справочная линия для беременных: тел: 08004040020


==== Аборты ====
=== Аборты (Abtreibung) ===
Аборт в Германии


Согласно параграфу 218 Уголовного кодекса Германии (StGB), аборт в основе своей является незаконным и наказуемым, Но аборт остается безнаказанным при соблюдении следующих условий:
==== Правовая ситуация ====
Согласно параграфу 218 Уголовного кодекса Германии (StGB), аборт в основе своей является незаконным и наказуемым. Но аборт остается безнаказанным при соблюдении следующих условий:


    Требовать аборта должна сама беременная женщина (а не отец женщины или отец ребенка).
*    Требовать аборта должна сама беременная женщина (а не родители женщины или отец ребенка).
*     Женщина должна обратиться за консультацией в утвержденный государством консультационный центр не менее чем за три дня до процедуры (консультация по конфликту во время беременности).например, в «Pro Familia».
*     Она должна предоставить врачу, проводящему аборт (медикаментозным или хирургическим путем), письменное подтверждение консультации (лист консультации).
*     Консультацию не должен проводить тот же врач, который затем проводит прерывание.


    Женщина должна обратиться за консультацией в утвержденный государством консультационный центр не менее чем за три дня до процедуры (консультация по конфликту во время беременности).
Поисковик признанных консультационных центров по месту жительства https://www.familienplanung.de/beratung/beratungsstelle-finden/


    Она должна предоставить врачу, проводящему аборт (медикаментозным или хирургическим путем), письменное подтверждение консультации (лист консультации).
Медицинские показания: если существует риск смерти или серьезного ухудшения физического или психического здоровья беременной женщины, и этот риск нельзя предотвратить каким-либо другим разумным для женщины способом.


    Консультацию не должен проводить тот же врач, который затем проводит прерывание.
Криминологическая причина: если беременность наступила в результате полового преступления (изнасилование, сексуальное насилие). Для всех девушек, забеременевших до 14 лет, всегда есть криминологические показания.


Процесс консультирования по конфликту беременности
==== Сроки ====
с момента зачатия должно пройти не более двенадцати недель.


обратиться за советом в признанный государством орган, например, в «Pro Familia».  
медикаментозный аборт до 63-го дня после первого дня последней менструации.


Поисковик признанных консультационных центров по месту жительства https://www.familienplanung.de/beratung/beratungsstelle-finden/
==== Формы аборта ====


===== Медикаментозный аборт =====
Мифепристон угнетает действие гормона прогестерона, который, помимо прочего, обеспечивает сохранение беременности. Активный ингредиент также смягчает и открывает шейку матки.


При обязательном консультационном собеседовании законодатель хочет, чтобы вы были полностью проинформированы, прежде чем принимать решение - о возможностях аборта, а также о вариантах поддержки, если вы все-таки решите родить ребенка. У вас также есть возможность поговорить с консультантом о любых сомнениях, опасениях и пожеланиях, которые могут у вас возникнуть.
Кроме того, женщина получает так называемые простагландины (в виде суппозиториев или таблеток) через 36-48 часов после приема мифепристона под наблюдением врача. Эти гормоны способствуют родам и вызывают выкидыш.


При желании консультирование по конфликту беременности может быть проведено анонимно. Консультант должен вести обсуждение непредвзято – он не должен влиять на ваше решение за или против будущего ребенка. Кроме того, он обязан соблюдать конфиденциальность.
Примерно у 95 процентов женщин, прошедших лечение, медикаментозный аборт достигает своей цели. Однако, если после приема лекарства беременность сохраняется, выкидыш не произошел или наблюдается обильное кровотечение, может потребоваться повторное введение лекарства или проведение операции (отсасывание – см. ниже: «Хирургическое прерывание беременности»).


По окончанию консультации Вам будет выдан бланк консультации. Это письменное подтверждение того, что вы получили консультацию в соответствии с разделами 5 и 6 Закона о конфликтах во время беременности. На нем указаны ваше имя и дата консультации. А вот о содержании и результате консультации ничего нет. Предоставление справки о консультации является обязательным условием для того, чтобы врач или клиника могли сделать вам аборт.
===== Оперативный аборт =====
Хирургический аборт проводится под местной анестезией шейки матки или общей анестезией. Стандартным методом является вакуум-аспирация (аспирационный кюретаж, отсасывание): врач вводит узкую трубку через влагалище в полость матки. Эмбрион и слизистая оболочка матки затем отсасываются через эту трубку.


Иногда консультант беременной женщины рекомендует еще одну встречу в конце беседы, прежде чем выдать ей листок с консультацией. Однако он может сделать это только в том случае, если есть еще достаточно времени, чтобы прервать беременность в течение разрешенного законом срока (12 недель после зачатия), если женщина того пожелает.
==== Стоимость ====
Женщина должна платить за аборт  в основном сама. амбулаторный аборт от 350 до 600 евро - в зависимости от выбранного метода  и типа анестезии. Т.к. медикаментозный аборт не требует анестезии он стоит меньше, чем хирургический аборт.. Государственная медицинская страховка оплачивает только медицинскую консультацию перед процедурой, необходимые предварительные и последующие обследования и любое последующее лечение в случае осложнений.


Медицинские или криминологические показания
Социально нуждающиеся женщины могут иметь право на покрытие своих расходов: в некоторых случаях федеральная земля, в которой они живут, оплачивает аборт и любое последующее медицинское лечение, которое может быть необходимо. Заявление на это должно быть подано в вашу собственную медицинскую страховую компанию заранее (включая подтверждение вашего положения с доходом).


При наличии определенных медицинских или криминологических причин (показаний) аборт не является незаконным:
Социально неблагополучные женщины, не имеющие медицинской страховки, также могут подать заявление на возмещение расходов на аборт. Это возможно в любой государственной страховой компании.


Медицинские показания
В случае аборта по медицинским или криминологическим показаниям, государственные медицинские страховые компании покрывают все расходы.


Аборт не является незаконным, если существует риск смерти или серьезного ухудшения физического или психического здоровья беременной женщины, и этот риск нельзя предотвратить каким-либо другим разумным для женщины способом.
https://www.netdoktor.de/schwangerschaft/abtreibung/


Это может иметь место, например, в том случае, если врач во время дородового обследования определяет, что следует ожидать серьезного ущерба для здоровья ребенка и что это - в случае сохранения беременности - серьезно угрожает физическому и психическому здоровью женщины. Затем врач может письменно подтвердить наличие у женщины медицинских показаний для аборта. Требования для этого:
=== Инвалидность ===
В Германии инвалидность можно получить по совокупности заболеваний. Заявление можно подать в ведомство по социальным вопросам, связанным с инвалидностью. '''Versorgungsamt'''


    Врач может выдать медицинское указание не сразу, как только он сообщил женщине о диагнозе, но не позднее, чем через три полных дня, если только жизнь беременной не находится в непосредственной опасности.
Наличие инвалидности (Behindertenausweis) не приносит "живых денег" — это статус и облегчённый допуск к льготам: Бесплатный или льготный проезд в транспорте для слабовидящих и маломобильных. Защита от увольнения, доступ к работе на вторичном рынке труда.


    Перед выдачей женщина должна быть проинформирована врачом о медицинских аспектах аборта и о возможности психосоциального консультирования. По желанию женщины врач должен связать ее с консультационными пунктами.
Отдельно от инвалидности оформляется степень ухода (Pflegestufe). Это средства на помощников по уходу и организации быта или оплату стационарного ухода '''Pflegegeld'''.


    При получении медицинского показания женщина должна письменно подтвердить врачу, что она получила медицинскую консультацию и что она проинформирована о возможности получения консультации от других органов.
Эти выплаты не считаются доходом для социального ведомства.


Криминологическая индикация
При необходимости оформляется индивидуальная помощь инвалидам в интеграции и средства на организацию условий для участия в общественной жизни '''Teilhabeleistungen'''.


Аборт также не является незаконным, если, по заключению врача, беременность наступила в результате полового преступления (изнасилование, сексуальное насилие). Для всех девушек, забеременевших до 14 лет, всегда есть криминологические показания.
==== Подтверждение/ оформление инвалидности? ====


Аборт при наличии криминологических показаний: с момента зачатия должно пройти не более двенадцати недель. Прерывание беременности не может быть произведено врачом, удостоверившим криминалистическое показание.
# Обратиться к домашнему врачу и сообщить ему о том, что Вы имеете инвалидность в Украине и хотели бы ее подтвердить в Германии.
# Семейный врач даст направление к необходимым узким специалистам. Которые в свою очередь дадут все необходимые заключения. для облегчения оформления лучше перевести на немецкий язык все важные медицинские заключения из Украины.
# Заполнитьзаявление: '''Antrag Schwerbehinderter,''' к нему добавить все заключения немецких специалистов.
# Все собранные документы отправить в '''Abteilung fur Senioren und behinderte Menschen.''' Это можно сделать или электронным письмом, или обычным письмом.


Медикаментозный аборт
Информация взята с сайта: https://laruhelpsukraine.com/info/invalidnost-v-germanii-osobennosti-prava-i-vozmozhnosti/


В Германии медикаментозный аборт с использованием активного ингредиента мифепристона (таблетки для аборта) разрешен до 63-го дня после первого дня последней менструации. Это может произойти раньше, чем оперативное прекращение.
==== Oформление степени ухода ====


Мифепристон угнетает действие гормона прогестерона, который, помимо прочего, обеспечивает сохранение беременности. Активный ингредиент также смягчает и открывает шейку матки.
# Пациенту или его представителям нужно обратиться с заявлением  в кассу по уходу (находится при больничной кассе) <small>ссылка на страхование  в разделе социальная помощь</small>  Это можно сделать  лично, по телефону или Е-Маил.
# Получив заявление, касса по уходу поручает медико-социальной экспертной комиссии или другим независимым экспертам провести экспертизу для установления потребности в постороннем уходе.
# Экспертиза проходит на дому. Эксперты оценивают потребность в уходе.
# Касса по уходу предоставляет консультанта, который порекомендует форму ухода: домашний или стационарный, помощь ухаживающих близких и или амбулантной службы ухода.


Кроме того, женщина получает так называемые простагландины (в виде суппозиториев или таблеток) через 36-48 часов после приема мифепристона под наблюдением врача. Эти гормоны способствуют родам и вызывают выкидыш.
Более подробную информацию Вы можете получить в больничной кассе по уходу.


Примерно у 95 процентов женщин, прошедших лечение, медикаментозный аборт достигает своей цели. Однако, если после приема лекарства беременность сохраняется, выкидыш не произошел или наблюдается обильное кровотечение, может потребоваться повторное введение лекарства или проведение операции (отсасывание – см. ниже: «Хирургическое прерывание беременности»).
Информация взята из брошюры https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Pflege/Flyer_Poster_etc/210x297_BMGS_Onepager_Pflegebeduerftig_Was_nun_0821_ru_bf.pdf (русский)


Оперативный аборт
=== Палиативная помощь (Palliativversorgung) ===


Хирургический аборт проводится под местной анестезией шейки матки или общей анестезией. Стандартным методом является вакуум-аспирация (аспирационный кюретаж, отсасывание): врач вводит узкую трубку через влагалище в полость матки. Эмбрион и слизистая оболочка матки затем отсасываются через эту трубку.
В Германии существует несколько форм оказания паллиативной помощи, как стационарной, так и амбулаторной.  


В прошлом оперативное прерывание беременности обычно производили путем выскабливания (кюретажа) — т. е. ложкообразным инструментом, которым врач выскабливал полость матки. Однако риск осложнений здесь выше, чем при отсасывании. По этой причине изгиб сегодня больше не рекомендуется.
==== Амбулаторная помощь ====
Службы, оказывающие паллиативную помощь больному на дому. которые работают совместно с врачами, персоналом по уходу за больными и социальными службами.  


Аборт: стоимость
Их цель организовать всю необходимую поддержку для того, чтобы человек до конца жизни мог оставаться дома


Женщина должна платить за аборт в соответствии с положением о консультировании в основном из своего кармана. Она должна учитывать расходы на амбулаторный аборт от 350 до 600 евро - в зависимости от выбранного метода (хирургический или медикаментозный) и типа анестезии (медикаментозный аборт не требует анестезии и поэтому стоит меньше, чем хирургический аборт). Государственная медицинская страховка оплачивает только медицинскую консультацию перед процедурой, необходимые предварительные и последующие обследования и любое последующее лечение в случае осложнений.
==== Стационарная промощь ====
интенсивный уход  или если человек не хочет оставаться дома, а предпочитает находиться в специальном учреждении под присмотром врачей и обученного персонала


Социально нуждающиеся женщины могут иметь право на покрытие своих расходов: в некоторых случаях федеральная земля, в которой они живут, оплачивает аборт и любое последующее медицинское лечение, которое может быть необходимо. Заявление на это должно быть подано в вашу собственную медицинскую страховую компанию заранее (включая подтверждение вашего положения с доходом).
* хоспис
* отделения для пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи в больницах.  
* дом ухода (дом престарелых)


Социально неблагополучные женщины, не имеющие медицинской страховки, также могут подать заявление на возмещение расходов на аборт. Это возможно в любой государственной страховой компании.
Все формы паллиативной помощи оплачивают больничные кассы. Но они перенимают 95 процентов расходов в хосписе и 5 процентов хосписы должны изыскивать самостоятельно.


В случае аборта по медицинским или криминологическим показаниям, государственные медицинские страховые компании покрывают все расходы. С другой стороны, частные медицинские страховые компании обычно оплачивают аборт только по медицинским показаниям. Возможное возмещение расходов на аборт по криминологическому показанию необходимо уточнять в отдельных случаях в собственной частной медицинской страховой компании.
Поисковик служб паллеативного ухода: https://www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de/uk (многие языки, в том числе украинский)


https://www.netdoktor.de/schwangerschaft/abtreibung/
Брошюра о палеативной помощи https://www.migration-gesundheit.bund.de/fileadmin/Dateien/pdfs_neu_2022/pflege/pflegetipps_russisch_16_auflage_web.pdf


=== Дополнительная информация ===
=== Дополнительная информация ===


=== больничный. ===
=== Больничный. ===
Если вы совершеннолетний, работаете или учитесь, то 2 дня можно болеть без больничного. Например, вы почувствовали себя плохо, сообщили об этом работодателю и остались дома. Через два дня вам полегчало, и вы вышли на работу. В таком случае вам не нужно открывать больничный. Если вам не полегчало, и вы понимаете, что проболеете еще дня два, то уже идете к врачу открывать больничный лист.
Совершеннолетние сотрудники, могут болеть без больничного два дня, предупредив о болезни на рабочем месте. Если состояние не улучшилось - надо идти к врачу и открывать больничный лист. Больничный посылается автоматически в ьольничную кассу и работодателю. Больничный для социальных служб надо распечатать и принести/ прислать куратору.


Еще раз пример на пальцах: во вторник вы заболели и не вышли на работу, в среду продолжали болеть и сидели дома, в четверг вышли на работу – всё хорошо, больничный вам не нужен.
Выходные являются днями болезни. Так, заболев в пятницу, в понедельник надо выйти на работу или пойти к врачу.


В школах бывают разные правила, уточняйте на месте. Где-то можно просто позвонить и предупредить, где-то почти сразу надо приносить справку.
В школах бывают разные правила: где-то можно просто позвонить и предупредить, что учащийся болеет, где-то с первого дня надо приносить справку.


Первые 6 недель пособие по болезни оплачивает в полном объеме зп. После пособие по болезни оплачивает страховая компания в чуть меньшем размере (до 90% от нетто-зп).  
Первые 6 недель пособие по болезни оплачивается в полном объеме зарплаты. После пособие по болезни оплачивает страховая компания в чуть меньшем размере (до 90% от нетто).


Для тех, кто получает выплаты от джобцентра, ситуация точно такая же. Первые 6 недель платит джобцентр, потом страховая. Размер выплат при переходе не меняется, вы и так получаете прожиточный минимум.  
Для тех, кто получает выплаты от джобцентра, ситуация точно такая же. Первые 6 недель платит джобцентр, потом страховая. Размер выплат при переходе не меняется, вы и так получаете прожиточный минимум.


Продолжительность больничного ограничена – 78 недель в течение 3 лет. 3 года отсчитываются от первого дня больничного. Например, вы болели с 01.04.2022 по 01.07.2022. Трехлетний период в данной ситуации: 01.04.2022 – 31.03.2025. В течение этих трех лет вы можете получать пособие по болезни на протяжении 78 недель. По истечении этих 78 недель вы либо возвращаетесь на работу, либо переходите в джобцентр и получаете пособие по безработице.
Продолжительность больничного ограничена – 78 недель в течение 3 лет. 3 года отсчитываются от первого дня больничного. Например, вы болели с 01.04.2022 по 01.07.2022. Трехлетний период в данной ситуации: 01.04.2022 – 31.03.2025. В течение этих трех лет вы можете получать пособие по болезни на протяжении 78 недель. По истечении этих 78 недель вы либо возвращаетесь на работу, либо переходите в джобцентр и получаете пособие по безработице.
Больничный на детей до 12 лет оплачивает страховая компания. максимально 30 рабочих дней на первого ребенка каждому родителю, на второго 60, на третьего и т.д. 65дней. Родители одиночки получают оплаченные больничные дни и за второго родителя.


=== Вакцинация ===
=== Вакцинация ===
Строка 573: Строка 549:
* Прививка от столбняка и дефтерии '''Tetanus und Diphtherie''' обновляется каждые 10 лет.
* Прививка от столбняка и дефтерии '''Tetanus und Diphtherie''' обновляется каждые 10 лет.


информация о прививках в Германии: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/impfungen.html (немецкий)
информация о прививках в Германии: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/impfungen.html (немецкий)


=== Ссылки и источники ===
=== Ссылки и источники ===
Организация медицинской помощи в Германии - https://t.me/medicine_germany/50794<br />Что покрывает страховка? - https://t.me/medicine_germany/55241<br />Зубы, стоматология, брекеты - https://t.me/medicine_germany/76420<br />Как найти и записаться к врачу? - https://t.me/medicine_germany/50788<br />Профилактические осмотры по страховке - https://t.me/medicine_germany/56828<br />Больничный - https://t.me/medicine_germany/50801<br /><br />Инвалидность - https://t.me/medicine_germany/50803<br />Прививки - https://t.me/medicine_germany/55241<br />Температура - https://t.me/medicine_germany/78069<br />Простуда - https://t.me/medicine_germany/78068<br />Диарея, рвота - https://t.me/medicine_germany/50807<br />Тревога - https://t.me/medicine_germany/50808<br />Аллергия, пчелы и осы - https://t.me/medicine_germany/50809
Информация о системе здравоохранения:


Инструкции о порядке получения медицинской помощи<br />[https://medwatch.de/інформація-для-українців/важная-информация-о-вашем-пребывании/?cn-reloaded=1 https://medwatch.de/інформація-для-українців/важная-информация-о-вашем-пребывании/]
https://medwatch.de/%D1%96%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D1%96%D1%8F-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%83%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%97%D0%BD%D1%86%D1%96%D0%B2/ (немецкий, украинский)


=== Склад информации для редактора страницы ===
брошюра здоровье для всех: https://www.migration-gesundheit.bund.de/fileadmin/Dateien/Publikationen/Gesundheit/wegweiser_gesundheit/ukranian.wegweiser-gesundheit.2022.pdf (украинский)


<br>
Телеграмчат о здоровье и системе медицинской помощи https://t.me/medicine_germany/50794
Чат медицинская помощь Франкфурт https://t.me/+alPbzAPkWhpiZDcy - продублировано из раздела Германия - Социальная поддержка в Германии
 
 
Для получения метадновой терапии<br>
специальные практики и центры (für Metadonsubstitution)<br>
'''Любек'''<br>
https://www.awo-sh.de/main/betreuung-beratung/beratung/drogenhilfe/  Анонимные консультации, страница на немецком<br>
0049451 799880 <br>
004949451 79988-0 <br>
предварительная запись по телефону <br>
 
 
'''Гамбург''' <br>
Substitutionsambulanz Altona<br>
Holstenstrasse 115<br>
22765 Hamburg<br>
Tel.: 004940432925 0<br>
есть минимум один русскоговорящий (или украинскоговорящий?) врач и медсестра<br>
желательна предварительная запись по телефону. Есть прием в выходные<br>
обязательное условие: быть трезвым. Надо “подуть в трубочку” и сдать анализ мочи
 
'''Мюнхен'''
 
[http://wiki.helpua.rubikus.de/mw/images/a/ab/%D0%9C%D0%B5%D0%B4_%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C_%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%BA%D0%B0%D0%BA_%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D1%83_%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0_%D0%A3%D0%9A%D0%A0.pdf.pdf Как попасть к врачу в Германии (Укр)]