Медицина в Германии: различия между версиями
Anna Koop (обсуждение | вклад) ФСЕ! |
Anna Koop (обсуждение | вклад) мНет описания правки |
||
| (не показаны 3 промежуточные версии этого же участника) | |||
| Строка 10: | Строка 10: | ||
* Исследования: проводятся на базе клиник и в фармацевтических компаниях. | * Исследования: проводятся на базе клиник и в фармацевтических компаниях. | ||
* Финансирование: осуществляется за счет отчислений работающего населения, работодателя и государственных структур. Базовая медицинская помощь для граждан Германии, имеющих медицинскую страховку и лиц подавших документы на защиту БЕСПЛАТНАЯ | * Финансирование: осуществляется за счет отчислений работающего населения, работодателя и государственных структур. Базовая медицинская помощь для граждан Германии, имеющих медицинскую страховку и лиц подавших документы на защиту БЕСПЛАТНАЯ | ||
=== Медицинская помощь в первые дни. === | === Медицинская помощь в первые дни. === | ||
После прибытия в пункт приема (лагерь) необходимо заявить, что есть хронические заболевания или Вы заболели в дороге. Вам окажут необходимую медицинскую помощь и выпишут лекарства. | После прибытия в пункт приема (лагерь) необходимо заявить, что есть хронические заболевания или Вы заболели в дороге. Вам окажут необходимую медицинскую помощь и выпишут лекарства. | ||
При регистрации нужно попросить сертификаты на медицинское обслуживание и для посещения стоматолога. ''' | При регистрации нужно попросить сертификаты на медицинское обслуживание и для посещения стоматолога. '''Bechandlungsschein'''. С ним Вы можете получить бесплатную медицинскую помощь. | ||
Сертификат действует до конца квартала и его надо продлевать либо в лагере, либо в социальном ведомстве Вашей коммуны. | Сертификат действует до конца квартала и его надо продлевать либо в лагере, либо в социальном ведомстве Вашей коммуны. | ||
=== Острые состояния === | === Острые состояния === | ||
Большую часть срочной помощи оказывают | Большую часть срочной помощи оказывают домашние врачи в своих кабинетах. | ||
В выходные дни и вечернее время пациенту необходимо позвонить на единый дежурный номер | В выходные дни и вечернее время пациенту необходимо позвонить на единый дежурный номер 116117, чтобы выяснить, где находятся дежурные кабинеты. (немецкий язык, иногда английский) | ||
Ночью лучше обращаться напрямую в приемную больницы. ''' | Ночью лучше обращаться напрямую в приемную больницы. '''Erstaufnahmestelle'''. В любой больнице экстренная помощь бесплатна | ||
Номер экстренной помощи | Номер экстренной помощи 112 (пожарная бригада и врач скорой помощи) | ||
Неотложная помощь в Германии оказывается абсолютно всем вне зависимости от наличия медицинской страховки. Оплата | Неотложная помощь в Германии оказывается абсолютно всем вне зависимости от наличия медицинской страховки. Оплата вызова скорой - это сбор в 10 евро, счет приходит от больничной кассы. | ||
Но если врач посчитает вызов неоправданным (например | Но если врач посчитает вызов неоправданным (например: простуда, сильное опьянение), то счет может быть до 400 евро. | ||
При звонке в скорую Вы называете место и описываете что случилось. Возможно Вам порекомендуют обратиться к врачу в частном кабинете или самостоятельно приехать в клинику. | При звонке в скорую Вы называете место и описываете, что случилось. Возможно, Вам порекомендуют обратиться к врачу в частном кабинете или самостоятельно приехать в клинику. | ||
==== Скорую помощь надо вызвать, если ситуация является угрожающей для жизни: ==== | ==== Скорую помощь надо вызвать, если ситуация является угрожающей для жизни: ==== | ||
| Строка 55: | Строка 47: | ||
Машины скорой помощи являются миниреанимациями на колесах. В каждой машине есть дефибриллятор и набор для интубации. | Машины скорой помощи являются миниреанимациями на колесах. В каждой машине есть дефибриллятор и набор для интубации. | ||
На большинстве машин скорой помощи ( | На большинстве машин скорой помощи (Krankenwagen) работают медицинские спасатели '''Rettungssanitäter'''. Есть и медицинская авиация. | ||
Если случай тяжелый, то дополнительно на легковой машине/ вертолете прибудет врач | Если случай тяжелый, то дополнительно на легковой машине/ вертолете прибудет врач '''Notarzt''', который оказывает первую помощь и решает вопрос о дальнейшей госпитализации. | ||
=== Финансирование === | === Финансирование === | ||
Оплата медицинской помощи строится на принципе солидарности <small>ссылка на социальное страхование раздел соцобеспечение.</small> | Оплата медицинской помощи строится на принципе солидарности <small>ссылка на социальное страхование раздел соцобеспечение.</small> | ||
Каждый человек, легально проживающий в Германии, обязан иметь медицинскую страховку. Медицинская страховка является гарантией того, что | Каждый человек, легально проживающий в Германии, обязан иметь медицинскую страховку. Медицинская страховка является гарантией того, что Вас обслужат бесплатно у врача и примут в больницах. | ||
==== Что оплачивает государственная страховка ==== | ==== Что оплачивает государственная страховка ==== | ||
Государственное медицинское страхование (в | Государственное медицинское страхование (в просторечье - больничная касса) оплачивает необходимые и показанные лечение и обследования, насколько бы дорогими они не было: МРТ, химиотерапия, иммунотерапия, операции, протезы, физиотерапия или реабилитация – всё это оплатит страховая, если врач видит показания к назначению такого лечения. | ||
Стационарное лечение оплачивается полностью. | Стационарное лечение оплачивается полностью. В страховку входит размещение в 3-местной палате. В некоторых отделениях предусмотрены только двухместные, в таком случае это тоже оплачивается страховкой. | ||
Препараты и средства ухода, которые | Препараты и средства ухода, которые выписаны на розовом рецепте, бесплатные. Пациент доплачивает 5–10 евро за каждый препарат (Zuzahlung). Препараты без доказанной эффективности (БАДы) страховкой не покрываются. | ||
О рецептах: | О рецептах: ссылка на рецепты в медицина | ||
Чтобы получить освобождение от доплаты, надо подать заявление в свою больничную кассу, заполнить бланк и прислать справку о доходах. Вам предложат выплатить сумму вперед или прислать квитанции в страховую фирму и | Чтобы получить освобождение от доплаты, надо подать заявление в свою больничную кассу, заполнить бланк и прислать справку о доходах. | ||
Вам предложат выплатить сумму вперед или прислать квитанции в страховую фирму и/или вернут оставшуюся сумму. | |||
о доплатах и освобождении от них: https://www.krankenkassen.de/gesetzliche-krankenkassen/leistungen-gesetzliche-krankenkassen/gesetzlich-vorgeschriebene-leistungen/zuzahlungen/ (немецкий) | о доплатах и освобождении от них: https://www.krankenkassen.de/gesetzliche-krankenkassen/leistungen-gesetzliche-krankenkassen/gesetzlich-vorgeschriebene-leistungen/zuzahlungen/ (немецкий) | ||
Больничная касса может оплатить транспортные расходы на поездку в больницу или на реабилитационное лечение. Запрос должен подать лечащий врач. Пациент получает талон и договаривается, по возможности, заранее с фирмой-перевозчиком. При необходимости организовывается специальный транспорт (лежачий, в коляске или с сопровождением). Он оплачивается аналогично такси. | |||
Особый уход дома (уход за катетерами, стомой, перевязки, инфузии), дополнительные средства помощи (кислородный баллон, | Особый уход дома (уход за катетерами, стомой, перевязки, инфузии), дополнительные средства помощи (кислородный баллон, ходунки, специальная кровать, поручни в душ и т.д.), помощь по дому (покупка продуктов, уборка) оплачивает страховая по уходу, которая является отделением больничной кассы. Обычно это организует социальная служба в стационаре либо домашний врач. | ||
Страховка оплачивает психотерапию. Количество сеансов ограничено, не все больничные кассы | Страховка оплачивает психотерапию. Количество сеансов ограничено, не все больничные кассы оплачивают все виды терапии. При записи обращайте внимание, работает ли психотерапевт с кассовыми пациентами (по страховке) | ||
==== Частное медицинское страхование ==== | ==== Частное медицинское страхование ==== | ||
| Строка 88: | Строка 82: | ||
Эстетические процедуры/ lifestyle-процедуры, к которым относится, например, лазерная коррекция зрения, т.к. зрение прекрасно можно скорректировать линзами или очками без потери качества жизни, а лазерная коррекция только меняет ваш «стиль жизни». | Эстетические процедуры/ lifestyle-процедуры, к которым относится, например, лазерная коррекция зрения, т.к. зрение прекрасно можно скорректировать линзами или очками без потери качества жизни, а лазерная коррекция только меняет ваш «стиль жизни». | ||
Если врач не видит необходимости в проведении, например | Если врач не видит необходимости в проведении, например МРТ, то страховая вам его не оплатит. | ||
Если | Если пациент хочет получить определенные льготы, лечение и дополнительные обследования из каталога услуг "IgeL", он может попросить их назначить и оплатить сам. | ||
Можно заключить дополнительные медицинские страховки ( | Можно заключить дополнительные медицинские страховки (Zusatz- und Ergänzungsversicherungen) в своей больничной кассе или выбрать другую страховую фирму. | ||
сравнение страховых компаний на портале: https://www.check24.de/versicherungen/zusatzversicherung/vergleiche/?gclid=Cj0KCQjwr82iBhCuARIsAO0EAZw3yeM7hTX3A44ltYUUfIKDFgQkqlDfm9xiD3Ue8yuCnydp8bFNGjcaAkPYEALw_wcB | сравнение страховых компаний на портале: https://www.check24.de/versicherungen/zusatzversicherung/vergleiche/?gclid=Cj0KCQjwr82iBhCuARIsAO0EAZw3yeM7hTX3A44ltYUUfIKDFgQkqlDfm9xiD3Ue8yuCnydp8bFNGjcaAkPYEALw_wcB | ||
==== Оформить страховку ==== | ==== Оформить страховку ==== | ||
Пациент выбирает страховую компанию по желанию. | Пациент выбирает страховую компанию '''Krankenkasse''' по желанию. Большинство услуг, предлагаемых государственными медицинскими страховками, ориентировано на минимальный стандарт. Но есть разница в предоставлении дополнительных услуг и бонусной программе. | ||
Оплату взносов | Оплату взносов получателям социального пособия и пособия по безработице берут на себя социальные ведомства. | ||
Работающим сумму взносов вычитают от зарплаты автоматически. | |||
Иначе, Вы лично или онлайн заключаете договор и просите документ для Jobcenter или работодателя | Если Вы получаете деньги от Sozialamt, то сообщите вашему куратору в какой больничной кассе Вы хотите зарегистрироваться. Социальное ведомство оформит страховку. | ||
Иначе, Вы лично или онлайн заключаете договор и просите документ для Jobcenter или работодателя '''Mitgliedsbescheinigung'''. | |||
Отправляете подтверждение приёма в страховку в Jobcenter/ работодателю. | Отправляете подтверждение приёма в страховку в Jobcenter/ работодателю. | ||
Для оформления пластиковой карточки вам надо | Для оформления пластиковой карточки вам надо будет заполнить анкету и прислать паспортную фотографию. | ||
Подтверждение | Подтверждение Mitgliedsbescheinigung понадобится и врачу, пока не придёт электронная карта медицинского страхования или при потере карточки. | ||
=== Домашний врач (Hausarzt) === | === Домашний врач (Hausarzt) === | ||
Ключевую роль | Ключевую роль в системе здравоохранения взрослого населения играет домашний врач. По специальности это врач общей практики ('''Allgemeinarzt''') или терапевт ('''Internist'''). Обратите внимание: семейный врач и домашний это не одно и тоже! | ||
Только в редких случаях, врач имеет подтвержденную специальность педиатр и терапевт одновременно. | |||
Врач в частном кабинете является и работником (как врач), и менеджером (как владелец этого кабинета), и предпринимателем (продающим те или иные медицинские услуги населению). | Врач в частном кабинете является и работником (как врач), и менеджером (как владелец этого кабинета), и предпринимателем (продающим те или иные медицинские услуги населению). | ||
* Он ставит первичные диагнозы, | * Он ставит первичные диагнозы, | ||
* назначает лечение, выписывает рецепты, больничный бюллетень, | * назначает лечение, выписывает рецепты, больничный бюллетень, | ||
| Строка 124: | Строка 122: | ||
Визит на дом возможен только в крайних случаях (объективная невозможность встать с постели или покинуть квартиру, например, температура за 40, не с кем оставить детей). | Визит на дом возможен только в крайних случаях (объективная невозможность встать с постели или покинуть квартиру, например, температура за 40, не с кем оставить детей). | ||
==== Частный кабинет врача (Praxis) ==== | ==== Частный кабинет врача (Praxis) ==== | ||
Домашний врач принимает пациентов не в клинике, а в своем | Домашний врач принимает пациентов не в клинике, а в своем помещении. | ||
Это могут быть комнаты в личном либо многоквартирном доме, в офисном здании . Иногда несколько врачей объединяются и организуют общий кабинет или медицинский | Это могут быть комнаты в личном либо многоквартирном доме, в офисном здании. Иногда несколько врачей объединяются и организуют общий кабинет или медицинский центр. | ||
Большинство практик/ кабинетов оборудовано: | Большинство практик/ кабинетов оборудовано: | ||
| Строка 212: | Строка 211: | ||
Особым статусом обладают университетские клиники, которые являются не только центром оказания высокотехнологической помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал. | Особым статусом обладают университетские клиники, которые являются не только центром оказания высокотехнологической помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал. | ||
==== Социальная служба в стационаре ==== | |||
Социальные работники помогают пациентам решить вопросы ухода после стационара или присмотра за детьми. Оформляют документы на реабилитацию, координируют работу служб, консультируют родственников. | |||
===== Поддержка священника ===== | |||
В церковных клиниках есть комната для моления? Медитации. Там же можно поговорить со священником о причинах печали и заботах. Священник проконсультирует в случае смерти пациента. | |||
информация взята с сайта: https://www.de-online.ru/news/sistema_zdravookhranenija_v_germanii_korotko_o_glavnom/2014-06-22-282 | информация взята с сайта: https://www.de-online.ru/news/sistema_zdravookhranenija_v_germanii_korotko_o_glavnom/2014-06-22-282 | ||
| Строка 376: | Строка 381: | ||
=== Беременность и роды === | === Беременность и роды === | ||
==== При беременности ==== | ==== При беременности(Schwangerschaft) ==== | ||
* Договориться о приеме у врача-гинеколога примерно на 7-й/8-й неделе беременности | * Договориться о приеме у врача-гинеколога примерно на 7-й/8-й неделе беременности | ||
* Незамедлительно начать поиски акушерки '''(Hamme)''', которая будет сопровождать вас во время беременности и в послеродовой период. | * Незамедлительно начать поиски акушерки '''(Hamme)''', которая будет сопровождать вас во время беременности и в послеродовой период. | ||
| Строка 406: | Строка 411: | ||
Проводятся при больницах с родильным отделением, в родильных центрах и независимыми акушерками (информация на сайте больницы либо у акушерку/ гинеколога).Содержание: от гимнастики и дыхательных упражнений до объяснения родового процесса и советов по уходу за младенцем. Есть курсы с партнером.Государственная медицинская страховка перенимает оплату прохождение курсов по подготовке к родам. | Проводятся при больницах с родильным отделением, в родильных центрах и независимыми акушерками (информация на сайте больницы либо у акушерку/ гинеколога).Содержание: от гимнастики и дыхательных упражнений до объяснения родового процесса и советов по уходу за младенцем. Есть курсы с партнером.Государственная медицинская страховка перенимает оплату прохождение курсов по подготовке к родам. | ||
==== Роды | ==== Роды (Geburt) ==== | ||
Женщина может выбрать где она хочет рожать: | Женщина может выбрать где она хочет рожать: | ||
| Строка 423: | Строка 428: | ||
Справочная линия для беременных: тел: 08004040020 | Справочная линия для беременных: тел: 08004040020 | ||
=== Аборты === | === Аборты (Abtreibung) === | ||
==== Правовая ситуация ==== | ==== Правовая ситуация ==== | ||
Согласно параграфу 218 Уголовного кодекса Германии (StGB), аборт в основе своей является незаконным и наказуемым. Но аборт остается безнаказанным при соблюдении следующих условий: | Согласно параграфу 218 Уголовного кодекса Германии (StGB), аборт в основе своей является незаконным и наказуемым. Но аборт остается безнаказанным при соблюдении следующих условий: | ||
* Требовать аборта должна сама беременная женщина (а не | * Требовать аборта должна сама беременная женщина (а не родители женщины или отец ребенка). | ||
* Женщина должна обратиться за консультацией в утвержденный государством консультационный центр не менее чем за три дня до процедуры (консультация по конфликту во время беременности).например, в «Pro Familia». | * Женщина должна обратиться за консультацией в утвержденный государством консультационный центр не менее чем за три дня до процедуры (консультация по конфликту во время беременности).например, в «Pro Familia». | ||
* Она должна предоставить врачу, проводящему аборт (медикаментозным или хирургическим путем), письменное подтверждение консультации (лист консультации). | * Она должна предоставить врачу, проводящему аборт (медикаментозным или хирургическим путем), письменное подтверждение консультации (лист консультации). | ||
| Строка 468: | Строка 473: | ||
=== Инвалидность === | === Инвалидность === | ||
В Германии инвалидность можно получить по совокупности заболеваний. Заявление можно подать в ведомство по социальным вопросам | В Германии инвалидность можно получить по совокупности заболеваний. Заявление можно подать в ведомство по социальным вопросам, связанным с инвалидностью. '''Versorgungsamt''' | ||
Наличие инвалидности | Наличие инвалидности (Behindertenausweis) не приносит "живых денег" — это статус и облегчённый допуск к льготам: Бесплатный или льготный проезд в транспорте для слабовидящих и маломобильных. Защита от увольнения, доступ к работе на вторичном рынке труда. | ||
Отдельно от инвалидности оформляется степень ухода | Отдельно от инвалидности оформляется степень ухода (Pflegestufe). Это средства на помощников по уходу и организации быта или оплату стационарного ухода '''Pflegegeld'''. | ||
Эти выплаты не считаются доходом для социального ведомства. | Эти выплаты не считаются доходом для социального ведомства. | ||
При необходимости | При необходимости оформляется индивидуальная помощь инвалидам в интеграции и средства на организацию условий для участия в общественной жизни '''Teilhabeleistungen'''. | ||
==== Подтверждение/ оформление инвалидности? ==== | ==== Подтверждение/ оформление инвалидности? ==== | ||
| Строка 523: | Строка 528: | ||
=== Больничный. === | === Больничный. === | ||
Совершеннолетние | Совершеннолетние сотрудники, могут болеть без больничного два дня, предупредив о болезни на рабочем месте. Если состояние не улучшилось - надо идти к врачу и открывать больничный лист. Больничный посылается автоматически в ьольничную кассу и работодателю. Больничный для социальных служб надо распечатать и принести/ прислать куратору. | ||
Выходные являются днями болезни. Так, заболев в пятницу, в понедельник надо выйти на работу или пойти к врачу. | Выходные являются днями болезни. Так, заболев в пятницу, в понедельник надо выйти на работу или пойти к врачу. | ||
В школах бывают разные правила: | В школах бывают разные правила: где-то можно просто позвонить и предупредить, что учащийся болеет, где-то с первого дня надо приносить справку. | ||
Первые 6 недель пособие по болезни оплачивается в полном объеме зарплаты. После пособие по болезни оплачивает страховая компания в чуть меньшем размере (до 90% от нетто). | Первые 6 недель пособие по болезни оплачивается в полном объеме зарплаты. После пособие по болезни оплачивает страховая компания в чуть меньшем размере (до 90% от нетто). | ||
Для тех, кто получает выплаты от джобцентра, ситуация точно такая же. Первые 6 недель платит джобцентр, потом страховая. Размер выплат при переходе не меняется, вы и так получаете прожиточный минимум. | Для тех, кто получает выплаты от джобцентра, ситуация точно такая же. Первые 6 недель платит джобцентр, потом страховая. Размер выплат при переходе не меняется, вы и так получаете прожиточный минимум. | ||
Продолжительность больничного ограничена – 78 недель в течение 3 лет. 3 года отсчитываются от первого дня больничного. Например, вы болели с 01.04.2022 по 01.07.2022. Трехлетний период в данной ситуации: 01.04.2022 – 31.03.2025. В течение этих трех лет вы можете получать пособие по болезни на протяжении 78 недель. По истечении этих 78 недель вы либо возвращаетесь на работу, либо переходите в джобцентр и получаете пособие по безработице. | Продолжительность больничного ограничена – 78 недель в течение 3 лет. 3 года отсчитываются от первого дня больничного. Например, вы болели с 01.04.2022 по 01.07.2022. Трехлетний период в данной ситуации: 01.04.2022 – 31.03.2025. В течение этих трех лет вы можете получать пособие по болезни на протяжении 78 недель. По истечении этих 78 недель вы либо возвращаетесь на работу, либо переходите в джобцентр и получаете пособие по безработице. | ||
Больничный на детей до 12 лет оплачивает страховая компания.максимально 30 рабочих | Больничный на детей до 12 лет оплачивает страховая компания. максимально 30 рабочих дней на первого ребенка каждому родителю, на второго 60, на третьего и т.д. 65дней. Родители одиночки получают оплаченные больничные дни и за второго родителя. | ||
=== Вакцинация === | === Вакцинация === | ||
| Строка 545: | Строка 550: | ||
информация о прививках в Германии: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/impfungen.html (немецкий) | информация о прививках в Германии: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/impfungen.html (немецкий) | ||
=== Ссылки и источники === | |||
Информация о системе здравоохранения: | |||
https://medwatch.de/%D1%96%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D1%96%D1%8F-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%83%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%97%D0%BD%D1%86%D1%96%D0%B2/ (немецкий, украинский) | |||
брошюра здоровье для всех: https://www.migration-gesundheit.bund.de/fileadmin/Dateien/Publikationen/Gesundheit/wegweiser_gesundheit/ukranian.wegweiser-gesundheit.2022.pdf (украинский) | |||
Телеграмчат о здоровье и системе медицинской помощи https://t.me/medicine_germany/50794 | |||